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打了石膏,又想洗澡,如何保护石膏不弄湿?骨科医生教你个好办法

打了石膏,又想洗澡,如何保护石膏不弄湿?骨科医生教你个好办法

作者: b2652774b2dd | 来源:发表于2019-01-21 14:58 被阅读17次

    作为骨科医生,我倒是经常给别人打石膏。和大家想象不一样的是,「石膏固定」,可不只是用来治疗骨折的哦!

    实际上,除了骨折患者在保守治疗时需要打石膏外,很多即便是做了手术,术后也会辅助石膏固定一段时间。除此之外,小孩子的各种先天性发育畸形,比如足内/外翻、髋关节发育不良等,也都需要长时间佩戴石膏以矫正固定。

    打石膏,不疼。但是却有一点最痛苦,那就是:

    整个打石膏固定期间,都没法洗澡了......

    其中“滋味”,只有打过石膏的人,才有切身体会。

    是的,只要打了石膏,医生一定会反复交待:

    生活中一定要保护石膏保持干燥,千万不要沾水弄湿!最好别洗澡!

    医生之所以这么交待,是有原因的。因为,无论你的石膏用的是传统【煅石膏】材料,还是新型的【玻璃纤维】材料,这些石膏只要一旦遇水,石膏本身的机械强度都会显著下降,无法再保证有效的矫正固定效果。

    而且,石膏一旦遇水潮湿,水分就很容易被石膏吸收渗透至最里层,会引起患者的各种不适,比如:瘙痒、有异味,而且很难再完全干燥。甚至还会出现:局部细菌感染、浸渍、溃疡、皮疹以及接触性皮炎。

    然而,不管什么原因,只要打了石膏,一般至少得戴一个月,有的甚至要长达半年。你能想象半年不洗澡的感觉么?

    所以,几乎无一例外的是,打石膏的患者,时间长了,一般都会铤而走险的,在自以为安全的保护措施下,去洗澡。于是,骨科医生就会经常遇到因为石膏被水弄湿来复诊的患者。一项研究[1]显示因为石膏相关原因来急诊就诊患者中,近1/3都是因为石膏被水弄湿了。

    那么,有没有什么好办法,既简单廉价,又安全有效的保护石膏达到防水效果,让石膏固定的患者可以放心洗澡呢?

    必须有!而且是权威实验验证了的!

    下面,我就带你一起看看,到底是什么好办法。

    2014年,Mitch McDowell教授团队在著名骨科杂志《JBJS》上,就发表了一篇题为《保持石膏干燥各种方法的比较研究》的文章(下图)。

    他们通过设计严谨的实验,来比较现有的可以保护石膏干燥的几种措施的有效性、价格以及可操作性。不感兴趣的可以直接跳到最后的结果和结论部分。


    1、实验设计

    实验中,他们将玻璃纤维材质的短腿石膏,分别用以下6种不同的保护方法进行保护,依次分别为:

    A组:Glad Press’n Seal wrap保鲜膜(下图)

    实验用保鲜膜

    B组:用橡胶圈扎紧的塑料袋

    橡胶圈

    C组:用强力胶带扎紧的一层塑料袋

    D组:用强力胶带扎紧的双层塑料袋(见下图)

    E组:CVS专业石膏保护套(下图)

    F组:Dry Corp Dry Pro专业石膏防水套(下图)

    在分别使用以上保护措施后,各组石膏被完全浸入水中,2分钟而后取出称重。每组10个独立石膏样本。通过泡水前后石膏的重量计算出石膏吸水量,用以评价不同保护方法的有效性。并由一人分别评价不同方法所花费的金钱数量,以及保护过程中操作的难易程度。


    2、结果

    (1)防水效果:

    各种防水率:其中A组和B组防水效果最差,D组的双层塑料袋+强力胶带捆扎、E组的CVS专业石膏保护套,与F组的Dry Corp Dry Pro半腿防水石膏套,在石膏保护防水方面表现最好。

    (2)经济花费及操作难易程度:

    如果将经济花费以及操作的难易程度同时也考虑进来时,显然D组的双层塑料袋+强力胶带捆扎(10美元)和E组的CVS专业石膏保护套(13美元)为更佳的选择。


    3、结论

    作者认为:

    虽然尽可能不沾水是最明智的选择,但如果必须沾水,我们更推荐使用双侧塑料袋+强力胶带密封(100%防水,花费10美元)和CVS石膏保护套(100%防水,花费13美元)。


    4、我们的选择

    很显然,咱们国家很难买到CSV石膏保护套这类高大上的东西,当然,也没有必要。因为作者已经给咱们找出了一个可以随手搞定的东西:

    双侧塑料袋+强力胶带密封

    是的,打石膏时最好离水远一点,最理想最安全的办法就是坚决的一点水都不沾。但是,如果患者不得不靠近水甚至沾水,那么:

    用两层完好没有破损的塑料袋包裹住石膏,塑料袋口用胶带反复环形缠紧,不仅仅缠在塑料袋上,顺着一路缠到皮肤上。这样或许是你最佳的选择。

    当然,如果你的石膏太大太长,连塑料袋都包不住了,我也没办法了。。。

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    注:【骨科医生路遥】系头条号签约作者。


    参考文献:

    1.Sawyer JR, Ivie CB, Huff AL, Wheeler C, Kelly DM, Beaty JH, Canale ST. Emergency room visits by pediatric fracture patients treated with cast immobilization. J Pediatr Orthop. 2010 Apr-May;30(3):248-52.

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