咨询师非常稳定,给来访者安全感,充满好奇,耐心,真诚,打开了孩子的心扉。
缓解妈妈的焦虑,对咨询佷重要。可尝试做一次家长访谈。首次可告诉家长不可能聊两次就让孩子立马去学校,明确告诉家长什么是咨询。但要抓住家长这个同盟,先共情,建立关系。
不一定每次都与妈妈做访谈。咨询尽量不要超时,要有边界感。
家长访谈的内容孩子可以都知道,但与孩子咨询不一定让家长知道。
注意个案概念化。这个个案难点是妈妈的支持。
危机评估要重视起来,尤其首访。了解前几天危机发生的时、地、事、人等。稳定化、做铺垫,再探讨关于自杀问题,这样可以拉近关系,因为没人可以与他聊这个话题,包括父母。同时家长访谈中一定告诉家长。
精神类药物有两周起效期,之后会相对适应。首访要告诉家长和老师。
安全支持计划——明确自杀的扳机点(事、场景)问清楚,先问他资源、做法,再找替代方法。(靠自己、靠他人、打危机干预热线)每个方面给到两个方法。随时联系咨询师,不太建议这么做。有危机与家长建立同盟。
让家长明白:我和你一起去救孩子的命,此时不要再谈学习,生命第一原则。
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