读罗天益医案

读罗天益医案

2023年5月18日    晴   

继续罗天益的主题，我打算认真读读他老人家的书。

在网络对于他的介绍中，他一生著述很多，有《内经类编》、另著《药象图》、《经验方》、《医经辨惑》等，不过这些书都已经在元末的战乱中散失了。同时，他还整理了东垣试效方九卷洁古注难经，又将自己的学术思想撰集到《卫生宝鉴》一书中《卫生宝鉴》一书几经辗转，最终还是保存了下来，一个书的存世同样需要机缘，需要懂它和珍惜它的人代代传承。

既然，做为当世的我们，已经不能和这位八百多岁的同乡晤谈，我们却也可读他的书，这或许也是一种相遇，也是一种交谈，孔子他老人家说，有朋自远方来，是罗天益的著述历经八百年遇到了今天的我，也是我隔着八百年的过去遇到了我们的先人。

我只是阅读了这本书的序，还没有能展阅其中的内容，我对于读其中的内容有点没信心，毕竟我不是医学专业，不知道能不能读得懂它，有点担心，还没有开卷正文，今天偶翻网络，读到一篇小文，是罗天益为人诊病的故事，故事内容是这样的：

话说静江府提刑李君的长子，他年方19，在至元壬午的四月间，偶得伤寒九日。于是寻医问药，有医者判断是阴证，以此治之，处方附子理中丸数服，结果没有好转，反而加重。又找到一个医生，说是阳证，两人的看法相差这么大，家人不敢让服药。于是，受李君之邀，求罗先生到李府。李君拜泣而告日：太医若不一往，犬子只待死矣。不获已，遂往视之。坐间有数人。

见李君这个样子，罗先生就去往李家瞧病，当时罗先生并没有直言其证，只是为李君做了一个分析：阳证的患者，身体非常热，而手足厥，卧则坦然，起则有力，不怕冷，怕热，不呕不泻，渴而饮水，烦躁不得眠，能食而多语，其脉浮大而数者，阳证也。阴证的患者，身不热而手足厥冷，恶寒蜷卧，面向壁卧，恶闻人声，或自引衣盖覆，不烦渴，不欲食，小便自利，大便反快，其脉沉细而微迟者，皆阴证也。

诊其脉沉数得六七至，其母云，夜来叫呼不绝，全不得睡，又喜冰水，予闻其言，阳证悉具，且三日不见大便，宜急下之。于是罗先生给其子秤酒煨大黄六钱，炙甘草二钱，芒硝二钱，水煎服之。至夕下数行，燥粪二十余块，是夜汗大出。翌日又往视之，身凉脉静矣。

罗先生的医案是如此神奇，想必在他的书中，还会有很多如此类医案吧，这个似乎并不难读，还没有去读就开始怕，这可不是什么好习惯。

开卷有益，读起来！