前言：

婴儿有一个好的睡眠习惯对他自己的发育和家长来说都至关重要。通过学习妇幼保健院医生的课程，学习到很多知识，所做的笔记如下：

主要从三个大的方面讲解：

1.什么是健康的婴儿睡眠？

2.为什么要关注婴儿的睡眠？

3.家长应该怎么来做？

1.什么是健康的婴儿睡眠？

1.1婴儿睡眠有两种时相：

1）快速眼动睡眠（活动睡眠）（50%的时间）

这个阶段眼球频发的动，同时容易做梦。研究员发现这个时期的宝宝脑电波跟清醒的时候一样，非常的活跃。有助于婴儿中枢神经系统的发育，记忆功能的发展。

2）非快速眼动睡眠（安静睡眠）（50%时间）

眼球不动，全身上下都不动了，脑电波是有规律的安静的波。不容易做梦，是生长激素分泌最多的时候。

1.2婴儿睡眠特点

1）时间特点和规律

随着周龄增加，婴儿总睡眠时间减少。睡眠到清醒时相：逐渐规律。

2）昼夜节律模式：

3~4个月的婴儿形成睡眠模式的昼夜节律。主要是靠接触太阳，白天活动多，睡眠减少，晚上安静的环境下睡眠多。（喂奶就不再是按需哺乳，而是按时哺乳，保证孩子能睡一个长觉）。

6个月以上的婴儿晚上可以睡一个长觉了。12个月的婴儿形成很好的睡眠-觉醒的模式。

3）婴儿的睡眠周期

婴儿入睡，首先从活跃睡眠开始。婴儿的每一个睡眠循环周期是：45~60分钟，其中大约有50%~30%是活跃睡眠。月龄越小，总睡眠时间越多。下表为根据宝宝年龄或月龄推荐的睡眠时间。

婴儿睡眠时间表

2.为什么要关注儿童的睡眠？

睡眠是早期发育中脑的基本活动，对脑功能的发育和发展有重要的促进作用。生长激素的分泌促进婴儿体格的生长。同时注意婴儿睡眠障碍。婴儿睡眠障碍不少见，年龄越小，睡眠问题发生率越高。基本28%~40%会有睡眠问题。例如：1.睡眠困难。2.夜间多次醒过来。3.睡眠紊乱。

2.1来自父母的婴儿睡眠常见困惑。

睡不实，哼唧较劲儿 、一惊一乍、睡一会就醒、夜啼，睡觉摇头、闹觉、黏妈妈，妈妈哄、总吃夜奶、夜间不睡觉自己玩儿、晚睡晚起、叼着奶瓶睡、喜欢趴着睡，压迫心脏、不睡小床，换地方、黑白颠倒、头睡偏了。

2.2婴儿易发生睡眠安全问题

呼吸道正常频率是30~50次/分钟。

<20次/分钟:呼吸过慢；造成大脑缺氧影响发育。

>60次/分钟：呼吸过快：容易引起发热。

2.3睡眠障碍对婴幼儿的健康影响

认知功能：注意力不集中，创造力受损。

行为：多动，攻击性强。

情绪：易怒，低落。

生长发育：迟缓

免疫：免疫力下降。

家庭：父母情绪紧张，睡眠不足。

3.家长应该怎么来做？

3.1孩子睡眠环境

温度：20度~25度

湿度：50%，潮湿或干燥都不利于睡眠。北方可以通过拖地、加湿器等方式。

昼夜节律：白天多让孩子见太阳，多活动，晚上睡觉不要开灯，打造昼夜节律模式。

卧室布置：不要放电脑、电视、空调、冰箱等电器，容易影响宝宝睡眠。墙壁不要花里胡哨。床要稳定。

声音：不要有大的噪音，可有白天正常活动的声音。

3.2睡眠安全方面

同屋不同床，婴儿床在父母床旁。

睡姿：新生儿仰卧，头偏向一侧；最好仰卧、俯卧、侧卧交替。（孩子会翻身以前）

不要遮盖头部、脸部。

小婴儿不用枕头。

呼吸记录：观察呼吸次数<20次/分，呼吸过慢，呼吸暂停时间>5秒，要警惕，这是异常情况。

tips：呼吸有问题怎么办？

改变体位 +  托背 、轻拍、唤醒宝宝、挠挠脚底。如果没有改善需要及时就医。小婴儿容易吐奶，要及时清理，担心呼吸会不会呛到。

3.3 睡眠质量

1）睡眠仪式早建立

1岁前建立睡眠仪式，有助于亲子关系建立，可帮助宝宝形成睡眠条件反射。例如：洗完澡，穿好衣服就代表着宝宝要睡觉了。

2）如何建立睡眠仪式：（3到4个月开始）

睡前1小时喂奶、洗个温水澡、换上舒适的贴身衣服和干燥的尿不湿、调暗周围灯光，把宝宝放到小床上。

3）睡眠信号（一般8点开始睡觉。）

打呵欠、烦躁、不配合游戏、注意力不集中、揉眼睛/耳朵等等。

4）自我入睡的能力的培养

从宝宝一出生就开始培养自我入睡。

一般哭泣15分钟左右，3天后自我入睡。

尽量减少怀抱睡眠。可以用包被将孩子包起来容易睡着。

3.4夜醒识别和处理

有些家长误以为孩子活跃睡眠是夜醒（活跃睡眠时孩子可能哼哼一声，或者眼睛睁开），导致孩子一有动静就去看看孩子是不是尿了，动一动孩子，致使孩子真醒，一定要注意不间断睡眠对孩子特别重要。

那么如何区分是夜醒还是活跃睡眠？

夜醒的表现：哭闹、安静的睁眼、持续动作等。

活跃睡眠：促智力、睡眠不安静眼球快速运动偶尔眨眼、四肢有可能在动，微笑，外部轻微声音引发惊跳或者啼哭。

夜醒如何处理？

观察3-5分钟，给婴儿自己安静下来的机会。

找原因：避免各种生活刺激。

适当安抚：低语、抚触、轻压、固定、帮助调整姿势等。

对于夜间习惯喂奶、喂水的婴儿，可采用提前唤醒法（15-20分钟）

家长记录睡眠日记。

重点：优质睡眠3+3

三要：

1.要在宝宝犯困的时候放到小床上，培养其独自入睡能力。

2.要让宝宝与父母同屋不同床，有助于夜晚连续睡眠。

3.要利用睡眠仪式等手段帮助宝宝入睡。

三不要：

1.不要依赖拍抱或摇晃等安抚方式让宝宝入睡。

2.不要让宝宝依赖晚上吃奶才能入睡。

3.不要干扰宝宝的夜晚睡眠。