首先小儿便秘的种种问题做个讨论。大家也可以举一反三，这样就不会被各种所谓治疗便秘的秘方所欺骗了。
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疳积的小孩子长期便秘的问题这是常见的现象。因为疳积的小孩子基本上来说会处于正气相对不足的情况。正气相对不足，胃肠道的蠕动机能就会偏弱，所以大便会比较容易在胃肠道里面停留时间太长，会出现便秘。正是因为疳积的小孩子整体上来说正气相对比较不足，所以大便在胃肠道里面积聚起，而且脾胃的转动机能推动机能相对比较偏弱，所以疳积的小孩子又比较容易出现上火的一些症状，比较容易出现热症，就是如果学过六纲的话，我们知道有很多阳明的一些情况会出现在疳积的小孩子身上，就仅仅是从便秘的这个角度来说，基本上就以寒性的就是正气不足的便秘为主，所以如果疳积的小孩子便秘了之后，就长期给用水果，或者是泻下的药物，或者是一些清热的药物进行便秘的处理的话，那极可能是走错了方向，这个非常非常重要。
食物与便秘的关系：像羊肉、酸奶和水果他们跟便秘之间会有一定的关联，羊肉比较容易上火，它消耗更多的津液会导致更容易便秘，这是很常见的现象。所以对于小孩子的话，一般我们建议的话是，不要去经常吃羊肉，因为小孩子的消化吸收机能是相对偏弱的，不要去经常吃羊肉。酸奶和水果都是偏寒凉的，所以如果长期吃的话，会导致胃肠道的机能相对偏弱，久而久之极可能会导致虚寒性的便秘，刚开始可能是拉稀，结果后面变成便秘了，这是妈妈们可能会犯的错误。
寒症与便秘：对于单纯的虚寒性的便秘，就是确定是没有热症的便秘，这里给大家一个调理的简单的建议，艾灸肛门，就是用艾条点燃之后直接对着肛门，也就是灸长强穴，也不一定非得固定在一个位置，你在肛门附近晃动就行了，以小孩子能够接受为准，不要烫到小孩子。然后呢，需要注意的一点就是如果一旦出现一些上火的症状，比如说肛门会出现偏烫，灸完之后还是偏烫、或者口腔会长溃疡、或者脸部长出一些东西、或者是手心开始发烫、或者是开始发烧等等，总之有这些热症开始出来的情况下面，单纯的因为灸引起的，就需要把这个灸暂停掉。当然对于正气不足的寒秘，这样子的调理很多时候，它会起到一个立竿见影的效果，可能灸十几分钟之后，小孩子本来不拉的，他马上开始就要拉了，那注意的话，还是需要强调，就是适可而止，就是中病即止。
泻药与便秘：泻药的话需要非常引起注意。因为绝大多数的情况下面，基本上泻药都是不适合的，便秘，很多便秘，基本上长期的便秘都是以寒性为主的，所以便秘的话长期吃泻药的话，极可能会导致脾胃受伤，越来越严重。那其他的泻药，包括番泻叶或者其他的一些中成药，能够清宿便排肠毒润肠通便，这些的话，都是一样的需要注意这一点，这些都会消耗身体很多正气，必须是身体正气比较足的时候才是可以用的，正气足的便秘才是可以用的，虚寒性的便秘那就会导致脾胃的受伤，会导致脾胃开始出现越来越严重，进而出现便秘越来越难解决的情况。当然其他的，有些家长会说，小建中汤是不是适合调理便秘？还有王氏保赤丸是不是便秘可以吃？这样的一样的需要引起注意，王氏保赤丸是针对热性，针对热症，不是便秘就能够用，虚寒性的便秘如果长期用的话，一定会出状况的。如果是短期用，他可能会有一定的效果，能够缓解症状，但是用了这个，它是副作用更明显，也就是你真正辩证对了，才是可以用，也就是你辩证是实热症的便秘才是可以用，那小建中汤也是存在这个问题，相对来说比王氏保赤丸相对偏平和一点点，但是小建中汤一样的，它是偏寒，整体是偏寒的，小建中汤整体偏寒的，整体偏寒那就意味着身体的正气要相对比较足才行，有些小孩可能会说吃了小建中汤，便秘能够比较快的好转，但是如果正气比较不足可能会发现，小建中汤停了之后，便秘又恢复了。但是还有很重要的一点就是，小建中汤一直吃，结果便秘有可能后面会变得更严重，这是同样一个道理，就是小建中汤相对来说是偏寒性的，需要正气相对足才是可以的，我们有遇到医生给小孩子针对便秘给开小建中汤，吃一个月吃两个月的都有，那吃的这个结果就是小孩子很虚弱很虚弱，曾经见到一个小孩子，那个年纪本来可以到地上到处跑的，结果他每天都要挂在妈妈身上，一直都不想动，当然这个正气本来相对不足的，它跟大便便秘有一定的关联，但是有没有跟长期吃小建中丸有关系，这个我们需要打个问号。因为长期吃这些偏寒的药，我们都需要引起重视。
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然后对小儿便秘所有相关问题做个总结。
便秘处理的误区，包括了用水果来润肠通便，长期用的话，针对虚寒的情况，他会导致脾胃的受伤。大力按摩很多时候是不对的，我们需要用合适的力度才行。大量喝水会消耗身体更多的能量，很多时候实际上会适得其反。水果里面的香蕉需要尤其引起重视，很多家长会用香蕉来通便，但是其实极可能会导致相反的方向，香蕉也是偏寒的。长期使用开塞露也可能会有依赖性，这个也是需要引起注意的。总之思路上来说需要关注的就是我们要解决的是便秘背后的原因，而不是便秘这个现象。
便秘的危害。当然便秘的危害是存在的，可能会引起肛裂、消化道损伤、还有胃肠道的气机的阻滞、胃肠器质性的病变，进而导致营养不良和发育的障碍。所以出现便秘的情况，确实需要进行合理的干预，才是对小孩子的生长是有利的。
便秘的原因。便秘的原因的话一个是吃的引起，比如说小孩子的积食。或者是外感的情况下面，正气都跑到外面去打仗了，也会引起便秘。情志的部分的话，对于小孩子而言，他可能会经历肛欲期的过程，会有一定的便秘的症状，但是小孩子基本上都是可以自己过来的，只要妈妈不要太焦虑、不要给压力，逐渐的小孩子的紧张恐惧缓解了，他自己就会好了。
正邪斗争。从正邪斗争的角度去区分，是正气足和正气不足的两种便秘，就是实秘和虚秘了之后，我们就能够对于便秘，有一个很正确的处理，只要你搞清楚背后的原因之后，处理的方案是很多的。积食的话，有四磨汤是可以的。然后寒性的便秘是可以用艾灸，也可以用中成药。
便秘的定义。至于定义的话，我们不用太去关注，最前面我们已经强调过了，就是说以小孩子的舒服为准，并不是说比说大便多天不拉就一定是便秘，一定要进行干预。
小孩子拉臭臭是不是健康，是一个非常重要的指标。这个指标如此的重要，绝对值得家长们做孩子的检屎官。天天留意观察，如果可能在日历本上记录下来。孩子稍微大点以后，一般会在早上起来拉臭臭，也是比较容易观察和记录的，所以也尽量养成，孩子早上拉臭臭的习惯。有句名言“拉什么比吃什么重要”。我相信经历过一段时间的记录和观察，你也可以总结出吃什么才是真正对孩子的健康有益处。
中医育儿听课笔记。愿更多宝宝得到中医的庇护。
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