筑基笔记三十八

一、《筑基笔记三十八》王婷灏，中原焦点团队讲师、心理咨询师，持续原创分享第1405天,2022年10月2日

心理生理障碍

一、进食障碍

1、神经性厌食症

        明显体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者体重指数为17.5或更低，或在青春期前没有达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。

2、神经性贪食症

      存在一种持续的，难以控制的进食和渴求食物的优势观念，并且病人屈从于短时间内摄入大量食物的贪食发作。

3、神经性呕吐

      又称心因性呕吐，通常在紧张或不快的情绪下发生，反复发作的不自主呕吐。

二、睡眠与觉醒障碍

1、失眠症

        指睡眠的启动和维持障碍致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况，患病率10%到20%。

2、嗜睡症

      又称继发性过度睡眠，指白天睡眠过多。

3、睡行症

        习惯称为梦游症，一种在睡眠过程尚未清醒时起床在室内或户外行走，或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。

4、夜惊

5、梦魇

三、性功能障碍

癔症

一、癔症性精神障碍（分离障碍）

1、癔症性情感爆发

      常在与⼈争吵、情绪激动时突然发作，表现尽情发泄、哭叫不休 、捶胸顿足、撞头打滚。多⼈围观时，发作尤为剧烈。

2、癔症性意识障碍

        此症主要表现意识范围缩小。发病突然，其言语、动作、表情反映心理创伤内容，  ⼀般历时几⼗分钟即可恢复，清醒后对病中经历多不能完全回忆。

3、癔症性漫游

      除了具有癔症性遗忘的全部特征外，同时还有发生在白天觉醒时，离家或离开工作单位进行，旅行期间保留自我照顾能力  (如进食、梳洗等) ，并能与他⼈进行简单的 社会交往  (如买票、问路、点菜)  。有些病例甚至采取⼀种新的 身份，⼀般只持续几天。其安排的旅行可能是前往已知的并有情 感意义的地方。尽管如此，在不知情的旁观者看来，病⼈在这段时间里的行为显得相当正常。

4、癔症性身份障碍

      此症属急性起病的癔症性精神障碍。表现对自己身份的觉察障碍，对自己原来的身份不能识别，此时病人暂时丧失个人身份识别能力和对周围环境的完全意识。

5、癔症性遗忘

      病⼈无脑器质性损害，以选择性遗忘为主要表现，遗忘的那段时间或事件往往与心理创伤有关。

6、癔症性假性痴呆

      此症指病人无脑器质性病变或其他精神病存在。如病人对提问可以理解，但给予近似 的回答，给人以故意做作的印象，称为Ganser综合征。

7、癔症性精神病

        受到严重心理创伤后突然发病，症状多变，主要表现明显的行为紊乱、哭笑无常、表演性矫饰动作、幼稚与混乱的行为、短暂的幻觉、妄想和思维障碍及人格解体等。多见于女性，病程很少超过3周，可突然痊愈而无后遗症，但可再发。

二、癔症性躯体障碍（转换障碍）

1、感觉障碍

①感觉过敏，表现为某部皮肤对触觉特别敏感，实际并无神 经病变。

②感觉缺失，表现为局部或全身皮肤感觉缺失，可为半身痛 觉消失，或呈手套、袜套型感觉丧失，其范围与神经分布不 ⼀致。

③癔症性视觉障碍，可表现为弱视、失明或管视等。⼀般突 然发生，可经治疗突然完全恢复正常。

④癔症性听觉障碍，多表现听力突然丧失，但听觉诱发电位 正常。

⑤梅核症  (气)    (癔症球)  ，  病人常感到咽部有异物感或梗 阻感，而咽喉部检查无异常。

2、运动障碍

①癔症性痊挛发作，常因心理因素或受到暗示突然发作，表现缓慢倒地，全身僵直或角弓反张。有时肢体呈不规则抖动 、呼吸急促、呼之不应。⼀般无外伤或大小便失禁。发作⼀般历时数⼗分钟，发作结束后昏睡或双眼紧闭，发作可⼀日多次。

②癔症性瘫痪，可表现为偏瘫、截瘫或单瘫。被动活动常有明显抵抗，查体无神经系统器质性损害，但慢性病例可有废用性肌萎缩。

③癔症性失音症或缄默症，病人无唇、舌腭或声带之任何器 质性病变，但想说话却发不出声或用极低而嘶哑的发音交谈 ，称失音症。如不用言语回答问题，而是用手势或书写表达意思，进行交谈，称缄默症。

三、癔症的特殊形式

1、流行性癔症

2、癔症集体发作

二、持续每日阅读1357天《心理学基础》。有声读书打卡第1228天。

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