抑郁分轻症和重症,怎么描述这个轻的抑郁症和重的抑郁症呢?
过去有一些量表,只要你回答这些问题,了解你具有什么样的典型的特征就是轻症,有什么样的特征就是中性,有什么样的特征就是重度。现在认为这样划分有点太简单了。
实际上,抑郁症的感觉是非常难以划分的。用个形容词可能更准确一点,就是轻性的是侵蚀,好像一块铁板生锈一样,轻性的抑郁症是慢慢地生锈。而重性的抑郁症是崩溃,就是突然之间一脚踩空,突然之间一切东西都塌掉了。就像他的抑郁的爆发就是没来由的,有一天突然没法起床,甚至严重的时候连饭都没法吃。
很多医生,尤其是过去的医生认为,抑郁症不算典型的病。患者主诉说:“我这儿疼,我那儿难受,我觉得我心脏不行了。”然后医生经常会讲:“你只是抑郁症,你什么问题都没有。”这样听起来好像抑郁症不是一个病。
但是有没有人曾经跟你说过“你只是肺气肿,你别的什么病都没有”?不会,肺气肿就是一种典型的病。而抑郁症也是一种病,它使我们的体内发生了化学的变化。我们体内分泌的神经递质、电信号都已经发生了改变。
抑郁症复杂的地方在哪儿呢?它不像糖尿病一样,是一个纯化学问题。我们都知道糖尿病是因为胰岛素的分泌出现了问题,那么只需要注射胰岛素,打进去药马上就好了。然后直到胰岛素消耗掉了以后,你再打药都没问题,但大脑没有这么简单。
抑郁症发作的时候,血清素的含量肯定是低的,但是我们不能向你体内注射两针血清素就完事了。就是这么复杂,所以这是抑郁症特别难治的一个原因。
没有得过抑郁症的人无法理解,只能靠比喻来说明这种感受像什么,像站在悬崖边缘的感觉,就是你每天生活在悬崖边缘,浑身颤抖,你不知道自己下一步会去哪儿,然后你很有可能突然从悬崖之上掉下去,粉身碎骨。
这就是为什么很多抑郁症患者会失能的原因。就是他感觉什么也做不了,整个人像一个小孩子一样蜷缩在那个地方,什么都不能做,因为他觉得一动就会掉到悬崖底下去。
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