一、八步法的内容与应用原则
(一)八步法的拆分原则与步骤命名
八步法全称为“辨证论治八步法”,或“《金匮要略》辨证论治八步法”,系笔者从《金匮要略》中提炼的临床决策模式。该模式系将辨证论治“一拆为二、二拆为四、四拆为八”的最后结果,普适于中医学的各个学科。
从临床决策的步骤分析,方证相应是只有一个步骤的决策模式。如果把诊断与治疗分开,将其拆分为两个步骤的过程,即辨证与论治。沿着这个思路,把辨证与论治再次分别拆分为两个步骤,即将“辨证”拆分为临床信息收集与病因病机分析两个步骤;“论治”拆分为治未病(包括风险防范与间接治疗等)与治法选择两个步骤,就会得到一个四个步骤的临床决策模式。
将这四个步骤再次分别拆分为问题判定与解决两步,即将“临床信息收集”拆分为临床信息的收集与主症的判定、治疗方案的选择;“病因病机分析”拆分为病因病机分析与相应的治疗方案的选择;“治未病”拆分为未病的判定与治疗方案的选择;“治法选择”拆分为治法的制定与具体实施方案的确定。如此,辨证论治的决策步骤从四个步骤拆分为八个步骤。这个包含八个步骤临床决策模式,即辨证论治八步法。
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