《只有医生知道》书的名字和封面上的一句“哪怕你是一个知识女性,对自己身体的了解程度也可能不到5%。”就足以勾起人的阅读欲。

协和医院妇科副主任医师张羽在本书中对于读者最想了解的妇科问题,通过一个个具有典型性的事例将专业知识娓娓道来。
1.女人的安全期没那么安全
张羽做实习医生的时候一个21岁的大学生来问诊。
女生活泼靓丽,体格结实,因为痛经在同学的陪同下来到医院买止疼片,张羽以医生特有的敏感认为女生的痛经并不简单。
张羽悄悄支开女生的同学问她有没有过性行为,女生眨巴着大眼很坚定地回答说从来没有过。
张羽抖了个机灵让女生做了个尿妊娠试验,结果各项检查结果都表示女生怀孕了,而且还可能是是宫外孕。
铁证如山女生不得已承认和男朋友有过一次性行为,并且是在安全期内,因为觉得安全期不可能怀孕所以向医生隐瞒了此事。
大多数偷尝禁果又不想带套的青春期男女,一般都采用这种安全期避孕的方式。
殊不知这次她自认为安全的性行为差点要了这个女孩的命。
安全期避孕法:也叫自然避孕法,它不用任何药物和工具以及手术方法,是女性顺应自然的生理规律,利用不同的生理信号识别自己是处于“易受孕期”或“不易受孕期”,从而选择性生活日期以达到避孕目的的方法。
民间确实有前七后八的说法,分别指月经之前7天和月经之后8天(从月经来潮的第一天算起)不会排卵,是相对安全的性生活时期。
但这种说法只是针对月经非常规律,而且月经周期在28到30天的女性而言的。
对于月经周期过短的女性,这个“后八”是绝对不靠谱的。
女性的月经周期各不相同,但排卵的日期是相对固定的,一般发生在下次月经前的14天。
卵子排出卵巢后能存活1~2天,精子在女性生殖道能够存活3~5天,所以,排卵前后4~5天都被认为是易受孕期。
如果女孩子的月经周期是27天,那么排卵日应该在第13天,月经后第8天如果有性生活,此时进入女性体内的精子最长能够存活5天,正好在强弩之末的前夕等到排卵,就可能怀孕。
不仅后八不安全,即使把性生活计划在前七也不绝对安全。
卵巢是个动摇派,排卵受情绪、个人生活变动、性活动、健康状况以及外界环境等多重因素干扰,时而还有加班加点额外排卵的情况,安全期避孕的失败率高达20%。
理论上讲,根本不存在绝对可靠的安全期。
这个女生不仅一发即中而且因为特殊的输卵管结构还引发了宫外孕。
在女孩被推进手术室的时候,这个说要给她一辈子幸福的男人因为害怕承担责任却在术前退缩了。
所以安全期避孕并不安全,一个爱你的男人是不会舍得拿你的身体冒险的。
2、孩子并非越大越好
鲁迅小说《风波》里,有一个颇为诙谐的情节,九斤老太因家族里生出的孩子越来越轻感叹一代不如一代。
中国人一直有大胖小子情结。随着国家的进步,男女的平等,大胖丫头也收到了人们的稀罕。
其实,这些大胖孩子在医学上有一个共同的名字,叫作“巨大儿”,归类为病孩儿。
一部分巨大儿是母亲孕期营养过剩的产物。还有一部分巨大儿和种族、遗传等因素有关。身材高大的父母,其子女发生巨大儿的风险高,欧美、俄罗斯人的新生儿体重普遍比亚洲人高。
很大一部分巨大儿,其实是母亲的身体出了问题。
中国人的足月新生儿体重应该在五到八斤之间。
孩子八斤以上的产妇十有八九有妊娠糖尿病,也就是说分娩巨大儿是母亲将来发生糖尿病的危险诱因。
而且中国女性本身体格小,平时又很少锻炼身体,要顺顺当当生出一个八斤多的孩子并不容易,所以说生孩子要量力而行不是越大越好。
3.切除子宫不会变成长胡子的男人
一位48岁的女性张青,生过两个孩子,整个子宫上满是多发性子宫肌瘤,因为听说切除子宫就不是完整的女人了,甚至可能会变成男人,宁愿不做手术也要誓死保住子宫。
之所以有女性有这样的想法,是因为子宫对于女性的精神生活有着非常重要的影响。
很多妇女认为月经周期就是自己的生命规律,就像计时器,像月亮的阴晴圆缺,伴随着自己的情绪变化。
她们担心一旦失去子宫,她们的生活会变得无措,切除子宫后女性担心爱人的鄙视或者抛弃,担心失去性生活的能力,担心没有性高潮。
更会担心切除子宫以后自己会迅速变老,失去女性的魅力,甚至有人担心切除子宫后自己会变成一个长出胡须和喉结的男人。
还有的女性在切除子宫后再也不主动和丈夫同房,她的男人也认为她不再完整、不再是一个女人了。
甚至还有病人切除子宫后主动退位或者逼迫对方和自己解除婚姻关系,更有甚者还会主动为爱人找二奶圆房。
其实这过于杞人忧天。
子宫在女性的身体里有两个作用:
一是怀孕的时候用来当房子,宝宝住在里面。
二是在卵巢周期性排卵的调控作用下排出子宫内膜,也就是来月经。
决定一个人是男性还是女性的关键是人的染色体,这个从人出生那天就是终生不变的。
所有维持美好的女性外观的要素也并不在子宫,而是子宫旁边两个小小的卵巢,切除子宫除了没有了月经这个表征之外。只要卵巢还在就不影响女性的身体特征。
切除子宫同样对性生活也没有什么大影响。
因为子宫下面连着的才是阴道,手术只是切除了子宫,女性用来过性生活的阴道无论是长度、宽度还是松紧度都是没有任何改变的。
而且女性的高潮分为阴道高潮和阴蒂高潮,子宫确实在一定程度上也参与性高潮的形成,但不是主要的和决定性的因素。性的欢愉不光建立在性器官完整的基础上,它更多是来自双方情感上的默契和关爱。
4.给医生多一份理解和宽容
医生是一个特殊的职业,社会对这个群体多持神秘感,再加上近年来医患关系恶化,大众一提到医生甚至不寒而栗。
大众应该理解现实生活中医生并不是被插上翅膀的天使,他们也是为父母所生,也有七情六欲,也吃五谷杂粮,也面临生老病死的普通人。
他们首先是普通人,之后才是医生,再其后才可能是圣人。患者是病人,但本质上也是普通人,病人的品性觉悟啥样的都有,医生同样也五花八门。
医学生18岁考入医科大学之前,他和你完全一样,你的童年也是他的童年,你的教育环境也是他的教育环境,你生活的这个不算健全的社会同样也是他长大成人的一方水土。
少年的你偏执,他也会偏执,哪怕他将来从事了医生这个职业少年的你从不相信别人,他也会狐疑一切,哪怕他将来穿上白衣当上了大夫;少年的你可能变态,他也可能会人格扭曲,哪怕他根本没有翅膀却被称为白衣天使。
医生和病人之间不应该是敌对的,而是相相互支持合作的,因为他们有一个共同的敌人——疾病。
医生就像暗夜中渡你过河的人,医学的复杂性和大多的不确定性就像脚下湍急的水流,医生同样手无寸铁,此时,你给医生“撑一把伞”,说一句鼓励、信任、温暖人心的话,他们一定会付出自已全部的努力,把病魔造成的危害降到最低。
而且对女性来说,伴随你的孩子健康降生的喜悦,不仅有家人的一份,也有医生的一份。
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