作业:思考并回答如果当时张先生问我他到底是不是抑郁症,我该如何说?
我不是李老师,所以他怎么说我永远也不知道。如果换成是我,在当时的情况下,我会据实回答这个问题:“对不起,我的回答可能让您失望了,我不知道。”

这可不是推诿。一来这不是我的专业,二来专业的人也只能在特定场所特定时间给出诊断。比如,在大街上遇到一位精神科医生,即便对于症状能够给予诊断,也不能说跟疾病有关的话题。
为什么呢?精神科医生是一个社会角色,这个角色扮演的场所只能在医院,脱离开医院,ta就不再是精神科医生。既然不是精神科医生,也就不能给他人做出任何关于疾病的诊断。
心理咨询师亦如此。只有在咨询室里,我才是咨询师。出了咨询室,我就是一个女人、一个妻子、一个妈妈、一个朋友……所以在咨询室之外您问我相关心理咨询的事儿,一般我是不回答的。
想起很久之前我们家曾经发生的事:老公因为我说话比较直接而颇有微词,嘴里嘟囔着:“就你还做心理咨询师,说话这么直早把人得罪光了,谁还找你咨询啊?”我不骄不躁,“老公,我只有在咨询室里才是心理咨询师,回到家我就是你的妻子,孩子的妈妈,你回到家也不会跟单位里一样吧?”老公频频点头,“那倒是。”看,一句话我就变被动为主动了,能说我不是心理咨询师吗?我只是不想在咨询室外展示我的专业而已。何况能用常识干嘛要用专业呀。
许多来电话预约的人想约我到咖啡馆做咨询,我都没答应,为什么?这是我们的设置。就像感冒了要到医院挂号看病,您不可能约大夫到一个地方给您看一下就开药,任何一个大夫都不会答应,您也不会这么做。换成和心理咨询师面对面交流,您为什么觉得咖啡馆就合适呢?如果您相信专业人士说的话,心理上有任何解不开的疙瘩,切记要到咨询室里咨询,因为咨询室的氛围本身就有一定的治疗作用。

作为咨询师,有很多限制。比如职责限制,只能协助求助者解决跟心理有关的问题;时间限制,每次咨询是50至60分钟,两次咨询间隔为一周;感情限制,对求助者的关心,仅限于在心理问题或心理障碍以内,不涉及其他无关话题;目标限制,咨询目标锁定在求助者的心理问题。
还有人有这样的疑问,“能为我保密吗?”我笑笑,“这是我们的职业伦理要求啊。”许多时候,我们确实会面临两难问题,这时候要遵守一个原则,法律>伦理>心理。
在法律面前,伦理就要放到一边,看看有纠纷闹到法庭的一家人就知道法律面前没有伦理;在伦理面前,心理就要放到一边儿去了,如婆媳吵架,媳妇再有理也是不对的,因为违反了长幼有序的伦理。
好像有点跑题,其实归结起来就是一句话——专业的人干专业的事。要不然,这一个专业就没有存在的必要了,至少我这么认为。
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