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9、中枢兴奋药咖啡因
(1)结构:黄嘌呤类
(2)黄嘌呤的特征反应紫脲酸铵反应;
弱碱性,与强酸成盐也不稳定,立即水解;
酰胺,不稳定。
(3)安钠咖的组成:咖啡因与苯甲酸钠的盐为苯甲酸钠咖啡因,水溶性增大,做注射剂。
(4)代谢:N-去甲基分解产生代谢产物副黄嘌呤、可可碱和茶碱。
(5)中枢兴奋,小剂量增加大脑皮质的兴奋过程,清醒凝神,消除疲劳,改善示思维活动
加大剂量则有兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢的作用,对抗麻醉药、镇静催眠药的中毒和抢救各种疾病引起的呼吸、循环衰竭,并促进患者从昏迷中苏醒。
10、利尿药氢氯噻嗪
用途:通过抑制隋袢对Na+、Cl-和H2O的再吸收而发挥作用,临床上用于多种类型的水肿及高血压的治疗,大剂量或长期应用时应与氯化钾同服。
11、呋塞米
(1)性质:
有羧基,具有酸性,可溶于氢氧化钠溶液;
磺酰胺结构会酸性水解;
氢氧化钠溶液与硫酸铜反应,生成绿色沉淀。
(2)用途:
为强效利尿药,用于其他利尿药无效的严重病例。
还可用于预防急性肾衰和药物中毒,可加速药物的排泄。
12、甘露醇
(1)性质:
多羟基结构,碱性下与三氯化铁生成棕色沉淀。
用途:脱水利尿,治疗组织脱水、青光眼。
13、螺内酯
用途:为醛固酮拮抗剂,利尿作用弱,但降压作用明显,用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,还可用于消除腹水和心脏性水肿等,与氢氯噻嗪合用效果好。
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