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由于生理生化功能改变，使老年人用药机会和用药品种数相应增加，药物不良反应发生率较高。
（一）治疗心血管系统疾病的药物
1、抗动脉粥样硬化药
考来烯胺、考来替泊、烟酸、氯贝胺和吉非贝齐等具有严重不良反应，老年患者应慎用这些药物，而HMG-CoA还原酶抑制剂普伐他汀和辛伐他汀等，则较适于老年患者。
2、抗高血压药
老年患者选择抗高血压药应根据药物疗效和自身特点而定，通常以下列顺序进行选药：
利尿药、b受体拮抗药、钙通道阻滞药、血管紧张素I转换酶抑制药。
3、抗心绞痛药与治疗心肌梗死药
磷酸酯类适用于所有年龄组的稳定型心绞痛。
老年人体内清除普萘洛尔、阿替洛尔、普拉洛尔等b受体拮抗药能力降低，稳态血药浓度升高。
维拉帕米和地尔硫卓应慎用于有心脏传导系统的疾病的心绞痛患者，特别是与b受体阻断药合用，应监测老年患者心脏传导系统。
4、抗充血性心力衰竭药
地高辛能改善伴有房颤的老年心衰患者的症状，但应减小其维持剂量，一般给予常规剂量的1/2或者1/4，有条件的应进行血药浓度监测。
b受体拮抗药和钙通道阻滞药有可能诱发或加重充血性心力衰竭，老年人使用要慎重。
5、抗心律失常药
室上性心动过速可用地高辛、维拉帕米、地尔硫卓、b受体拮抗药或腺苷来控制。
6、防治脑血管疾病药
大约80%的中风患者发生在55岁以上，常用的防治药物阿司匹林通过抗血小板聚集而预防中风，但老年人即使服用低剂量也可引起出血，应从最低剂量开始，对高龄患者应慎重。
口服抗凝药常用于预防全身性血栓栓塞（包括中风），华法林有引起颅内出血的危险。
7、防治血栓栓塞性疾病
老年患者使用抗凝药除适当减少剂量外，还需加强监护，防治老年患者可能发生的出血现象。
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