分享一个案例:
A女士和丈夫争吵后,自行喝下洗洁精,企图“自杀”。 丈夫及时将其送到医院洗胃治疗。 A女士获救了,事后向保险公司申请意外医疗理赔,遭到拒付。
案例解析:
自伤,属于故意的自我伤害,不属于医疗险的保险责任。
意外医疗能否理赔,需要考虑事故是否符合意外定义。被保人的自伤行为,属于主观意愿的,不符合意外定义,因此不属于意外医疗险的保险责任。
延申: 投保人对被保人的故意伤害,属于意外医疗的除外责任。 比如,上述案例中,假如情况是丈夫为投保人,妻子是被保险人,夫妻争吵后,丈夫实在气不过,于是在妻子的饮料中投入农药,后来担心事情闹大,将妻子及时送医治疗。 对于妻子来说,事情发生得很“意外”, 但是同样无法获得保险的理赔。
考考你:
以下哪种情况可以获得意外医疗理赔:
A. 被保人自伤
B. 投保人故意伤害被保人
C. 被保人抗拒刑事追捕导致受伤
D. 被保人意外被狗咬伤
答案请往下翻:
正确答案是D, 你答对了吗?
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