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肾功能检查

肾功能检查

作者: TPEngineer | 来源:发表于2021-06-17 23:47 被阅读0次

肾功能检查是筛查肾脏疾病常用的手段。临床一般包括以下检查项目:

一是尿液的检查。主要包括,24小时总尿量,尿蛋白红细胞管型等。查尿中球蛋白有助于鉴别肾小管的疾病。如阿尔法一微球蛋白,贝塔二微球蛋白,尿nag酶。

二是抽血需要检查的指标。最常用的是血肌酐和尿素氮的检查。这两项检查,已经非常普及,绝大多数医院,甚至社区卫生服务中心也能够检测。对筛查肾脏疾病,带来了便捷。当肾功能下降50%时,血肌酐即开始上升。临床主要通过血肌酐的数值,来对慢性肾功能不全进行分期。目前国际通用指南中,是根据血肌酐水平来评估肾小球滤过率同时根据血肌酐和尿素氮的比值,可以指导临床鉴别导致肾功能不全的原因,是肾前性还是肾后性。

胱抑素c也是临床常用的检测指标,在更早期肾功能出现损伤时,胱抑素c有可能会升高。相较于血肌酐能够更早的出现异常变化,对肾损伤,早期诊断有所帮助。但临床影响胱抑素c检测结果的因素较多,出现异常时还需要动态观察。

血中贝塔二微球蛋白也是评估肾功能的指标。当肾小球滤过率下降,随尿液排出的贝塔二微球蛋白减少,血中贝塔微球蛋白升高,也有助于肾损伤的诊断。

三是核素肾动态显像。能够比较直观的评估分肾功能。对临床怀疑梗阻性肾病导致的肾功能减退者,临床应用较多。

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