买重疾保险所得到的保障,我们一般的吃瓜群众的理解是,万一我们哪一天中招了,比如得了可怕的癌症、心肌梗死、脑出血等重大疾病,保险公司会立马赔给我们一大笔钱,比如三十万、五十万等等,好让我们拿钱救命,事实上是怎样的呢?
下面是我所经历的重疾保险的几个事。
有一次,我收了一个大量脑出血的四十岁左右男子。那病人昏迷不醒,他的右手、右脚完全瘫痪了,紧急进行开颅去骨瓣+清除血肿手术,术后住在重症监护病房,也就是ICU。手术的费用大约是三万多,住ICU一天的平均费用大概是五千到一万多,凭经验,这个男病人至少要呆在ICU一个月,这期间的费用,保守估计得二十万以上。那病人的老婆,阿芳,说家里能动的只有五万,但他老公五年前买了某安重疾保险,每年交了八千多块,理赔顺利的话估计可以赔三十万。我叫她赶紧去报保险,等钱用呢。术后第三天,阿芳来找我说要复印病历,说是保险员要求的,报保险用的。我带她去复印了病历。我心想,某安保险真是效率高啊!
到了术后第五天,我问阿芳报保险的事,她哭着说报不了,我让她别着急,慢慢说。她说保险员说的,我的病历上写的是她老公有八年的高血压病史,而她老公五年前买了保险,就是买的时候就有了高血压,是不能报的。我说你再去找那保险员,说我病历写错了,我帮你改成高血压病史三年再拿去复印给他嘛。阿芳说就算是高血压病史只有三年,也报不了,要半年后评估。半年后?我惊讶了。说着,阿芳拿出一本某安保险的协议书,翻开给我看,在一组密密麻麻的小字下面划了线,说是保险员跟她说理赔条件的时候划的,我仔细看了一下,好几个条件,其中划线的上面写的是:“患者发病半年后须单侧肢体肌力为0级”。肌力为0级,就是肢体完全瘫痪,完全不能动的意思。
我的经验告诉我,脑出血的病人,半年后要么死了,要么是活着。死的病人四肢肌力都是0级,不可能只有单侧肢体肌力是0级。半年后活着的脑出血病人,有后遗症,绝大多数的单侧肢体是不同程度瘫痪的,也就是同一边的那只手和那只脚都是瘫痪的,哪里仅仅是单侧的手或者仅仅是单侧的脚完全瘫痪呢?仅仅是单侧的一只手瘫痪或者仅仅是单侧的一只脚瘫痪的病人有没有呢?非常罕见!如果只是一只手瘫痪或者一只脚瘫痪的脑出血,一般不会昏迷,不算重,一般恢复得比较好,其半年后的肌力绝大多数都不止0级了。某安保险设的这个条件,真够阴的啊!
阿芳流着眼泪,摇着头说,她要把面包车卖掉,要去借钱了。我只能安慰和鼓励她。
术后不到一个月,那病人醒了,瘫痪的那边手脚也能动了,肌力不止0级,肌力有2级,转到脑外科去了,我送那病人转去脑外科,叮嘱阿芳要给病人做肢体按摩、活动。又过了大半年,我有一次送病人转去脑外科时,意外地看到那病人一拐一拐的在走廊里走着,旁边扶着他的是阿芳。原来病人回来复诊,他的一块头骨在手术的时候给拿掉了,要回来脑外科安装一块金属板当做头骨,估计要好几万。阿芳认得我,向我点头微笑致意。我走过去问她,保险报了没有?
阿芳苦涩的笑着,摇了摇头。
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