首先需要搞清楚题目中“胃”和“平”这两个概念。所谓“胃”,指的乃是“有胃之脉”:中医认为,健康人的正气都来源于胃,又因为胃为水谷之海,乃是人体气血生化之源,所以“胃气”为健康人之常气;当然表现在脉象上,有“胃气”的脉象则就是正常人健康的脉象了。而所谓的“平”,则就是指正常的无病之人或无病状态。
然后再说这个所谓的“秋胃微毛曰平”。相关经文曰:“秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死;毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。”这段经文大意是说:秋季时节,所谓有胃气的脉象,应该就是轻虚以浮而柔和的微毛脉了;这才是秋季时节无病之平脉。医者临证如果见到脉象轻虚以浮而缺少柔和之胃气的情况,此则提示为肺脏有病。临证如果见到纯毛脉而无胃气的真脏脉,那则提示患者即要死亡。临证若见毛脉中兼见弦象,此乃是金气衰而木反侮的现象,凭此可预测出该患者到了春天即会生病;秋季临证如见弦脉太甚,此则提示该患者现时当下就会发病。生理上,因肺气旺于秋而居上焦,而秋季脏真之气又上藏于肺,加之肺主气而朝百脉,营行脉中,卫行脉外,皆自肺宣布,故而肺主运行营卫阴阳之气。
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