研修第三课，跋涉半个月，我们终于站在“心理咨询”山脚下，和它直接对面，准备正式攀登之旅。
第三课老师讲了心理咨询的规范和流程，流程笼统说，分心理诊断和心理咨询两大板块儿，心理诊断细分为:搞清楚来访者遇到了什么心理问题、严重程度如何、可能是什么原因造成的、心理测量技术的运用、给心理问题明确定性5个步骤，心理咨询细分为:建立关系、制定方案、实施方案、效果评估、跟踪随访5个步骤，流程拢共10个步骤，一步步层层推进，其中问题严重程度和原因这俩步骤可以不分先后。
爬山得先填饱肚子
第一步，搞清楚来访者遇到了什么心理问题，主要依靠提问技术，原则上尽量间接询问，不直接逼问，提问方式有开放式提问（对方回答内容没有限制）、封闭式提问（用“yes”或“no”回答就可）、半开放式提问（确定某种现象是否存在）。
第二步，可用许又新教授区别神经症与正常心理的三条标准，从病程、精神痛苦程度、社会功能三个维度，根据打分结果进行判断。
第三步，从生理、心理、社会三方面寻找原因，生理包括性别、年龄、躯体疾病等，心理是从各个心理现象，主要认知方面进行查找，社会方面包括生活事件、人际关系、社会生存环境、道德习俗等。
第四步，根据来访者症状表现和专业判断，选用合适的心理测验工具，比如各种量表进行测量分析。
第五步，明确诊断，先判断人的“死”（无交流无心理触动）“活”（身心俱在），“活”人用许又新教授判断心理健康水平三标准判断其正常还是异常，正常情况用郭念锋教授判断心理健康水平十标准判断其健康还是不健康，重点判断出健康、不健康（一般心理问题、严重心理问题、可疑神经症）、异常（神经症、重性精神病、生理心理障碍、人格障碍）、“死”人（别被死吓到，能随时灵活复活）四种情况。其中自重性精神病以上，来访者普遍存在心理冲突，包括重性精神病及以下没有心理冲突。
健康者可以用讲道理方式，进行发展咨询，话要正说。不健康者是心理咨询主要工作对象，运用心理知识技能，以提问反说为主。心理异常者话顺着说。“死”人，闭嘴不说，将其激活。
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倒回去捋规范:心理咨询师证书只是我们的入门资格，对心理知识的学习也是为证而学，真正能从业，要靠资历，为用而学，资历来自于时间和实践。
心理咨询定义:心理咨询师协助求助者解决其心理问题的过程。
掰碎揉细拆分讲解:协助，心理咨询强调助人自助、助自助之人，咨询过程中，用积极关注技术重点探讨其自助能力，积极关注包括咨询师对求助者:善于滤过问题看正常，发现、挖掘求助者优势，漠视忽略劣势。积极关注也包括求助者对自己:即说话做事围绕“积极、正向、阳光”。心理咨询不同于医疗行为，医疗是着眼于症状进行诊断、对症治疗。而心理咨询是滤过症状、着眼于优势、用优势症状盖过劣势症状，达到治疗目的。心理咨询不是消灭症状，而是在症状和求助者间建立平衡。
协助过程有两个要点，一是防止依赖，二是要学会共情。依赖有四种形式:直接的、间接的、不易识别的和阻抗形式的。防依赖首先不能直接回答求助者问题（question），而是要发现其问题背后的问题（problem），可以以问代答。
心理问题:心理现象出现的问题，是抽象不可见的。
过程:咨询过程有始有终有起伏。
解决问题:从影响解决问题的三个因素着手，寻找解决问题办法。
心理咨询5个步骤老师没讲，可能要放在下次课上讲吧，三个小时时间，全是老师自己多年从业积累的实实在在的经验体会，所以听课时偶尔会分神，分一点神体会那种叫感动的情绪（感动是一种情绪吗？）。
关于专业，再啰嗦几句自己的体会，我觉得心理咨询师做到最高境界，是类似于精神导师那样的角色。
其实对于专业，从有效率、有效维持时间、康复程度这几个维度，我一直持悲观态度，所有心理问题最后都会归结于人格特质，要从人格这个根儿上来彻底改变，几乎是不可能完成的任务。
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转个念，也没什么悲观的，心理咨询的目标，实质是让求助者接受自己的问题，不再致力于对抗问题。就像老师说的，痛苦更多来源于不接受，一旦接受，就算带着症状生活，至少痛苦程度减轻了。所以心理咨询不是给求助者规避痛苦，更多是助其正确认识痛苦，然后能接受痛苦，与痛苦和平相处。
老师这堂课还说，心理咨询做到一定程度，会发现心理治疗那些具体技术技能方法什么的，都不重要了。他打个比方，深山古刹里的高僧，虽然没结过婚，没生过孩子，甚至没有人际关系，但能很有效地解决众生具体生活事件引发的具体心理问题。
为什么呢？我来蚍蜉撼树解一个。这跟上一个问题差不多，所有心理问题最后都能归结于人格特质，人格特质是根儿。而在高僧眼里，所有心理问题，统统是烦恼、是苦，人所有烦恼所有苦，皆从贪嗔痴怨根儿上而起，你看，他的智慧足够他有能力给你从根儿上解，自然能有效解决心理问题。
关于高僧解决问题的智慧到底是什么，我们来听听妙参和尚说过的几句话，感受下:
做不到、改不了习气与执著就是苦。
世间的苦是因为妄想执著而有，把生命花费在受这种不必要的苦上并不值得，用功过程所受的身心之苦则可以提升自己。
若不真正改变习气，因妄想习气所造的进退两难的苦永远都在。
虽然转变自己很辛苦，但这是提升自己唯一能选择的路，你不得不做。
最后一句，有没有想到派克《少有人走的路》。
疑惑题目的，请挖一挖我们老师简书，全是宝贝～
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