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中医治疗小儿外感的囧事

中医治疗小儿外感的囧事

作者: 長沙古風 | 来源:发表于2018-07-08 09:26 被阅读0次

家有小儿,禀质不壮不弱,常易外感,且易发高热,常热势汹汹,很是吓人。

7月5日凌晨高热,40度以上,服西药布洛芬,头孢克洛颗粒,热稍退而复振发。此儿以往外感非配以中药不可。他妈说2天未大便,便凭经验处以升降散加甘草,吾因有事去了乡下。夫人打电话说服药吐了,竖晨也未进食,大便已解,稀,热仍未退。思索良倾,便知中药已误,余药弃之,改小柴胡加干姜,麦芽,内金与之,丁桂儿脐贴肚脐,仍配以西药。热仍未能退尽,饮食稍进,却出现拉溏便,甚而自出。是夜高热40度以上,神情迷而怠,用西药布洛芬退热似乎不奏效,至凌晨2点已服2次。一向自信的我也不免惶恐起来,难道要打破我在身边,小儿不送医院打针的惯列?脑子却飞速地转,经升降散之泻降虽已伤脾陽,但热邪亦陷,故小柴胡汤证外,已有葛根芩连汤证。遂起而抓药.

柴胡15,黄芩6,半夏7(碎),干姜7,党参7,大枣2枚,炙草7,葛根15,黄连1.5克,银花9,麦芽30,内金5。

还未等我抓好药,夫人放心不下,欲送医院,我便开车出来,等到自家药房时,发现小儿似有微汗出,体温降至39度,精神略好,索饮牛奶少许,虽知此时牛奶不太好,然半夜三更,也无其他好的食物。但此时我已清楚,当无事。便回家睡觉,回卧室之后,老婆急,又把刚产熬的中药喂下去,便都睡了一会。7月6日早晨,我去开店门,老婆说还发烧,且吐了,有许多粘涎,但神情不坏,还喝了一碗稀饭,知道没事了。继续熬一付中药,至中午已然没烧,小儿又活起来了。心中的石头放下来了。是夜吃了一些硬饭,大概OK了。但晚上睡后,仍有微烧,下半夜更高一些,这时我是不主张喂西药退热剂的,因为小孩睡得相当安祥,但老婆不放心,便喂了。之后热退,睡至自然醒。白天再喂一次中药,热未再起,至此完全好了。历经2天,算是惊心动魄了。感悟如下:

1.中药治外感发高热,往往因中药退热不像西药5分钟之后即可显效,当孩子高热超过半小时以上时,特别是热退一点又复升的,大人未有不慌的。于外感热病诊治算是自信的我也是慌了,何况常人?而且比较长时间高热,极易消耗人体能量,且其预知不高,因新一代中医人用中医药单纯治疗外感经验太少了,即便在古代,也是常有意外,当然很多是辩证失误。万一出了意外怎么办?所以儿科外感高热用纯中药治疗不现实,医师技术较高也怕担责。

2.危重急证辩证必须百分之百精准,性命关天。我第一诊稍失误,即让自己大吓一场,幸纠正及时。当然外感病,一日三易其方药是常事,但必须是未误而改。

3.建议中西药结合。治好病,缩短疗程,尽量不上医院打吊瓶是目的。虽然中医用西药有碍面子,但不打针,不输液,能一二天痊愈,在医院是做不到的,就这一点,也可以略略自豪一下。

4.对仲景《伤寒杂病论》理解不透彻的话,千万别轻易接手治外感热病,绝不是教科书风寒风热那么简单。

5.升降散,小柴胡,大柴胡都可以治高热,不大便,但病机大不同,临床应用得细分。

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