桔梗元参汤

作者: 青年中医成长录 | 来源:发表于2021-11-30 16:13 被阅读0次

人体气血皆循环,黄元御说此方:

成分为桔梗(9克)、元参(9克)、杏仁(9克)、橘皮(9克)、半夏(9克)、茯苓(9克)、甘草(6克)、生姜(9克)

鼻病者,手太阴之不清也。肺窍于鼻,司卫气而主降敛。宗气在胸,卫阳之本,贯心肺而行呼吸,出入鼻窍者也。肺降而宗气清肃而鼻通,肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕者,肺气之熏蒸也。肺中清气,氤氲如雾,雾气飘洒,化为雨露,而输膀胱,则痰涕不生。肺金不清,雾气瘀浊,不能化水,则凝郁于胸膈而痰生,熏蒸于鼻窍而涕化。痰涕之作,皆由于辛金之不降也。

肺金生水而主皮毛,肺气内降,则通达于膀胱,肺气外行,则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘,脏腑郁遏,内不能降,外不能泄,蓄积莫容,则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭,行之不及,故冲激而为嚏喷。肺气熏腾,淫蒸鼻窍,是以清涕流溢,涓涓而下也。

肺气初逆,则涕清,迟而肺气堙郁,清化为浊,则滞塞而胶黏。迟而浊郁陈腐,白化为黄,则臭败而秽恶。久而不愈,色味如脓,谓之鼻痈,皆肺气逆行之所致也。其中气不运,肺金壅满,即不感风寒而浊涕时下,是谓鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。(《素问》语。)肺气之郁,总由土湿而胃逆,胃逆则浊气填塞,肺无降路故也。

该方子属于食疗范围,里面多半的药都是食物。其中桔梗是升的,开肺气、解毒排脓;元参是升的,润燥解毒;杏仁是降的,降肺金之气;橘皮入气分,清理肺气,化痰降逆;半夏是降的,和胃降逆;茯苓是升的,去除水湿,助脾气之升;甘草是补脾胃的,坐镇中州;生姜是散寒的,可以散在外表之寒。黄元御认为是人体内的气机升降圆圈转得不太灵光了,导致上面的气机堵在那里,所以会出鼻塞等症状。中医以前也说过:九窍不和,皆属脾胃。(本段摘自罗大伦《神医这样看病》)

我给翻译一下:说肺有两种功能,一种是降,一种是升,风寒闭毛孔,则肺气升不能出,化而为涕,当解表散寒,用生姜,桔梗,陈皮,紫苏叶,杏仁之类解表散寒,则风寒散去,鼻涕自然减少。很多慢性的鼻炎留鼻涕,除了肺本身的问题以外,还有脾的升清功能,中气虚,导致表解不彻,鼻涕不止,当补中气解表。这是升的一方面,升而出的不彻底,鼻涕多。

还有一种,是肺气降不下来,用杏仁,半夏,黄芩,石膏,元参之类,清热降逆,补水,肺气本身热郁不降,可以用。

到底升多少,降多少,以孩子症状为定。

风寒有汗不彻,甚至无汗者,可以多升少降。寒闭涕流,开门逐邪!

风热有汗不解,当以降为主,降肺热涕自收。热涌涕流,釜底抽薪!

寒闭热涌,开宣清解并用。外散表寒,内清里热,方见麻杏石甘汤!

寒:小儿推拿选穴:一窝风,平肝肺,清天河水

热,平肝肺,清胃,六腑

寒热错杂,一窝风,平肝肺,清天河水,清胃

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