阴阳学说是中国古老的哲学概念，阴阳意指万物中始终相互对立、相互滋生的两个基本方面。是古代人民用以认识和解释自然世界中各种现象的说理工具。这个学说被广泛应用于中医学各个领域，成为中医学的重要理论基础和指导思想，借以阐明生命的起源和本质，人体的生理功能，病理变化，疾病的诊断、治疗，以及预防的根本规律。
阴阳象征
中医学认为，人体脏腑皆有阴阳两方面，正常生理活动是物质(属阴)与功能(属阳)保持对立、统一协调关系的结果。生理功能是以物质为基础的，没有物质(包括精、血、津液等)，就无从产生功能；而物质代谢又必须依赖功能活动才能完成。故二者是相辅相承的。中医认为肾是人体最重要的部分，是阴阳的根本，生命的泉源，被称为"先天之本"。肾内藏有元阴、元阳(即肾阴、肾阳) ，是人体物质与功能的贮藏基地，又是推动生理活动场所。
肾阴，(又称元阴、真水、真阴)，即肾的物质与结构方面，为人体阴液的根源，对人体各脏腑组织起滋养、濡润作用。
中医肾形象
肾阳，(又称元阳、真火、真阳)，即肾的功能与热力方面，为人体阳气的根本，对人体各脏腑组织的功能起推动、温煦作用。
总括来说，肾阴与肾阳代表身体营养物质与生理功能之总和；物质(阴)一方面为生理功能(阳)供应能量，另一方面，功能(阳)又促进物质(阴)在体内贮备。具体反映了肾阴与肾阳之间的相互依存，相互为用，相互制约关系。这种动态平衡维持正常的生命活动。如《内经》所云﹕"阴平阳袐，精神乃治"也即此意。
当阴阳失衡时
在病理状态下，如肾阴不足或肾阳亏虚，肾阴与肾阳动态失衡，人体就会表现各种各样的疾病。
腰酸是肾虚的常见表现
肾阴虚的主要症状有﹕腰膝部位酸痛，头晕或耳鸣，听力下降，口干咽燥，烦热，手足掌心发热，晚上出汗，大便干结，男子遗精。脉搏细弱无力或脉搏细弱快速。舌体红，舌苔少。肾阴虚证，往往有阴虚火旺症状。
肾阳虚的主要症状有﹕腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不顺畅或失禁遗尿，男子性功能下降，更可有阳萎，女子不能怀孕，有时还出现水肿。脉搏细弱或要重按才能触到细弱的脉搏。舌体胖大，有白色舌苔。肾阳虚证，往往有阳虚而寒的症状。
上述症状常有轻重之分，临床用药必须灵活掌握恰度为宜。除此之外，因肾阴与肾阳之间往往相互影响，在疾病发展过程中，若肾阴亏损长期不得改善，常可影响到肾阳，而导致阴阳两虚，亦即" 阴损及阳 " ；相反若是肾阳虚损长期不得改善，也可变化为阴阳两虚，这情况又称为" 阳损及阴 "。
所以在治疗中，多数采用补阴配阳或补阳配阴，或阴阳并补，以促使内在阴阳的平衡。至于阴阳并补时，以补阴为主，还是补阳为主，则要视乎程度来厘定辨证施治的侧重点。明代张景岳 (1563-1640AD)也主张在补肾阴时，不可过猛致使阳气受伤；相反补益肾阳时，也不可过度而损耗了阴气。治阴虚时应注意维护阳气，治阳虚要注意维护阴气。他的这些主张直到现在仍为人们遵循，所处方的肾补益剂仍然普及应用。
中医理解肾气虚与肾阳虚为程度不同的病理阶段
肾阳虚与肾气虚的临床表现很接近，但也有区别；肾阳虚的症状，趋于阳虚而寒之规律，往往出现明显寒症，如腰部冷痛，畏寒，四肢冰冷等表现。肾气虚则没有这些寒象，不过肾气不足亦是临床辨证常有的症候，气虚使肾脏未能固摄或封藏功能不足时，就会表现有腰酸乏力，小便频频、清长，大小便失禁，遗尿，男子泄精，女子流产等称为肾气不固的症候。
实际上肾气虚与肾阳虚是程度不同而已，肾气虚若没有得到改善，可以发展为肾阳虚；反过来肾阳虚经有效的治疗，可以转化为肾气虚，继而渐渐痊愈。
精与气归属不同类
肾精与肾阴属同类；中医将人体内之精、血、津液统称为阴精，是整个人体功能的物质基础，包括肾脏。肾阴虚的症状，趋于阴虚则热之规律，往往会出现阴虚火旺症状，如口干咽燥，烦热，手足掌心发热等，但肾精不足则没有火旺症候。另一方面，古人称气属阳，统称阳气。因此肾气与肾阳属同类，又指肾脏生理功能的具体表现。
简单地说，肾阴与肾阳；肾精与肾气，均是物质与功能的关系，皆相辅相承，密切相联系的。
中医诊断疾病，首先要分清阴阳
有关上述肾阳虚与肾气虚的关系，肾气与肾精的关系；对"肾气"而言，均是从狭义的角度说明之。古代中医对"肾气"有更广义的理解，通常包涵肾阴肾阳。举例如《素问．上古天真论》中所述的"肾气"内容，是指决定人体生长、发育、生殖与衰老的所有功能，因此包括了肾阴与肾阳范畴在内。
网友评论