1.精神状态如何?容易疲倦吗?大约在什么时间段?烦躁吗?脾气大不?
如前:精神很好,不容易疲倦。经常浑身好像有使不完的力量,爬来爬去,喜欢自己玩,哪怕一片纸也撕撕拽拽,玩得津津有味。
不烦躁,情绪多数时间都很好,安静的玩,喊她笑。遂她意,基本不发脾气。
2.怕冷吗?平时手脚温度如何?手脚心温度如何?
没有表现出明显怕冷。这几天温度回升,白天温度都4-12之间,房间早晚开空调,起的晚,穿的厚,所以手脚白天摸时热乎乎的,但是她喜欢咬指头,所以指尖还是很凉;今天晚上脱衣服睡觉时,发现脚湿凉。
3.胃口好吗?好到何种程度?差到何种程度?流口水吗?睡觉时眼睛能完全合拢吗?
胃口一般,饭量较均匀。每天一般吃大约三碗饭,每顿一碗或多半碗。早中晚常稀饭面条大小米粥,吃少许菜,每天早上都有一个鸡蛋,基本不吃馍。喝汤药时中间吃三四片梳打饼干。自己知道饥饱,能表达吃或不吃,不愿吃就不喂,遂她意愿吃饭。
不流口水。
睡觉时眼睛一直合拢。
4.一天喝多少水?喜欢喝凉水还是热水?
有汤药每天喝200毫升左右,吃六味地黄丸时喝四五十毫升姜水。除此没有喂水,因为总不愿喝。
5.睡觉安稳吗?不容易吵醒还是非常容易吵醒?或者一点声音都要惊醒?
如近段时间单独一个被窝睡,她有点不习惯,夜里会醒两三回伸手抓我。再者因为有小孩子,晚上要喂奶,所以她夜里醒也可能是孩子吃奶哼哼打扰到了。不过很快就又睡了。常晚上9点多睡,早上7点多到8点醒。这几天白天不睡觉。
6.出汗情况。
如果是睡前和我一个被窝,刚睡时会有微汗,单独自己入睡身上很热,汗不明显。
7.小便情况如何?颜色?多少?频繁度?夜尿吗?
如前:小便每天7次左右,觉得没有前段时间量频繁,颜色很浅的黄。不夜尿,早上起来尿比较黄。
8.大便情况如何?颜色?软硬程度?有未曾消化的食物吗?
18.19号大便,大便成型,段,不干,但看起来也不是很软,暗绿色,没有未消化食物。近三天(20.21.22)都没有大便了,屁也不多。
8.每分钟脉搏跳动次数。(测两次以上)
白天清醒安静时脉搏81.85.85。
9.自诉:包括病程,用药情况,中药附上方子和吃这方子时的大概情况。以及其他一切生活中认为可以说的情况。(呕逆、腹泻、发烧时的情况、吃特别的食物后发现的情况等等。)
处方:1.六味地黄丸大蜜丸5丸。2.红参7(炖后掺入汤药),当归9,川芎6,茯苓12,白术6,陈皮5,木香5(后下),炙甘草6,大枣4枚,白芷6,石菖蒲6,干姜9,肉桂5(后下),阿胶5克(药液中烊化服用)。日分2次温服,五剂。
两方交替服用,共10天。已服用五天
日常生活如前: 本次方子服用期间每天情绪都很好,除了第一天,其余天没有闹过一次。自娱自乐,自己玩玩具,翻东西,四点爬很熟练,自己扶住床站起来也很轻松。会表示让抱。更准确的用指头按灯的开关,能安静的坐上10来分钟或安静的看会儿电视。
此方期间饮食如前,只是每天饼干吃得比以前多几块(无糖饼干)。
如前:还是任何东西都爱啃,还是喜欢抱着人啃咬,抠抓人,拽头发,拽脖子的肉看见谁坐那儿露着腰上的肉也马上凑过去,手伸衣服里拧,晚上睡觉也还是喜欢拧别人的肉。
发作变化:服用五天期间发作具体为:18号午后发作一串很轻微的4次,傍晚哭闹又有一次单次点头,共5次;19号没有看到发作,20号上午10点多1次大发作,21号4次大发作,分别在午后一点多,下午五点,五点半,晚上七点多;22号发作了7次,有6次大发作从上午10点发作一次,其余6次是中午到晚上六点半之间。大发作表现为勾成一团,同时憋气僵硬,持续一分钟以上,有时严重时伴有抖动。憋气时脸红。发作时身上热,今天有两次发作时都感觉头上背上热气大,而后有微汗。
这两天发作多,晚上睡眠也觉得不如不发作时,之前有两天安全,睡得早(9点左右),醒的晚(早上都是8点半左右醒),即便晚上小儿吃奶哼哼也影响不到她,但是这两个晚上夜里会醒两三次。
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