美文网首页
青岛人,去社区门诊看病咋报销?

青岛人,去社区门诊看病咋报销?

作者: 非苏寒 | 来源:发表于2018-09-19 20:58 被阅读0次

人吃五谷杂粮难免会生病,可一说起到医院挂号排队看病,总会纠结不堪,尤其是一些头痛脑热的小毛病。

本着就近方便的原则呢,您可以选择一家签约定点社区医疗机构,既方便又便捷,还可以享受门诊统筹待遇。

很多市民对这项政策还不了解,下面小编就给您介绍一下什么是医保门诊统筹?如何签约办理?怎么报销?报销范围?会给您带来哪些好处。

什么是医保门诊统筹

医保门诊统筹 主要保障常见多发疾病,全部依托定点社区医疗机构开展,实行家庭医生联系人制度,引导参保人到定点社区签约就诊。2007年,我市建立了城镇居民医保门诊统筹制度,实行家庭医生联系人签约。2009年,我市建立了职工医保门诊统筹制度,通过医保基金的注入提高社区医疗服务质量,方便参保职工就医。2015年医保城乡统筹后,我市建立了城乡统一的医保门诊统筹制度。

医保门诊统筹怎么签约

全市参保职工和参保居民(大学生除外,大学生实行由学校统一集中签约)均可自主选择一家社区定点医疗机构签约,签约后方可享受门诊统筹待遇。参保人选择街道(镇)卫生院或社区卫生服务中心签约的,可同时选择其一体化管理的村卫生室签约。大学生由所属学校大学生门诊定点机构统一签约。

正常享受基本医疗保险统筹待遇的参保人,自门诊统筹签约后,均可享受门诊统筹待遇。参保人欠缴社会医疗保险费期间发生的门诊费用,不得纳入门诊统筹支付范围。

医保门诊统筹怎么报销

参保人在定点社区就医时,发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费,实行联网结算、限额管理,由基本医疗保险统筹基金按照以下标准报销:

注:参保人使用基本药物发生的医疗费用,支付比例提高 10个百分点。

医保门诊统筹报销范围有哪些

社区门诊统筹主要将基本药物和常规诊疗项目纳入了统筹支付范围  包括:475种西药、338种中成药、中草药、74项常用基础诊疗项目、12项查体项目。门诊统筹药品目录执行的是国家基本药物目录,同时将山东省、青岛市基本药物扩大的目录一并纳入门诊统筹支付范围,社区定点医疗机构门诊专门设置了门诊统筹药品挂图,供参保人查询。参保人在实行基本药物的政府办定点社区签约就诊发生的一般诊疗费,报销比例为90%,并纳入本人门诊统筹年度最高支付限额。

医保门诊统筹政策有哪些利好

相关文章

  • 青岛人,去社区门诊看病咋报销?

    人吃五谷杂粮难免会生病,可一说起到医院挂号排队看病,总会纠结不堪,尤其是一些头痛脑热的小毛病。 本着就近方便的原则...

  • 不同人群医保报销比例

    李娟妹儿 职工医保门诊报销比例 1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比...

  • 人到中年,上有老下有小

    今天带父亲去医院看病,因为家里是农村的,家那边的医保都是报销住院的费用的,所以带父亲在北京这边看病的门诊费检查费都...

  • 不用去离婚的离婚

    和女儿去社区医院儿童门诊看病,人还挺多,大部分都是爷爷奶奶带着孩子来看病的。医生还没来,相邻的两位大嫂聊了起来。“...

  • 门诊报销

    文/明日之月 今天吃晚饭的时候,婆婆和我说她们今天去医院了,我心里咯噔了一下,哪里不舒服吗? 没事,只是去检查一下...

  • 我不知道你是谁,可我知道你为了谁。

    今天带着小朋友,到社区门诊进行预防疫苗接种。由于受疫情影响,社区门诊看病,采用预约制,我预约的时间在中午11:10...

  • 支付宝多收多保

    简单来说,多收多保是支付宝送给收款码商家的福利,多使用收款码收钱,可以累积越多的门诊报销金。门诊看病时产生的费用,...

  • 我省职工医保门诊可报销了

    7月1日起,我省职工医保开始实施一些大的惠民改革。 职工医保门诊看病可报销。 报销设立起付标准和年度最高支付限额。...

  • 一文看懂医疗险,你想知道的都在这里!

    医疗险是针对医疗支出的险种,也就是当我们去医院看病,对所发生的门诊或住院费用给予报销的险种。 1.不过,我们知道,...

  • 门诊看病

    医院门诊人如海 排队看病心着急 生存空间多变化 健康养生好药剂

网友评论

      本文标题:青岛人,去社区门诊看病咋报销?

      本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/dpdwnftx.html