那人一只大手，向他摊着;一只手却撮着一个鲜红的馒头，那红的还是一点一点的往下滴。
小栓撮起这黑东西，看了一会，似乎拿着自己的性命一般，心里说不出的奇怪。十分小心的拗开了，焦皮里面窜出一道白气，白气散了，是两半个白面的馒头。——不多工夫，已经全在肚里了，却全忘了什么味....
这是鲁迅先生《药》当中对于血馒头治肺痨的描述，虽然是封建迷信的做法，但却反映出一个在古代很令人恐惧的疾病：肺痨。
对于肺痨的症状大家可能并不陌生，来自于周星驰电影中的《九品芝麻官》的新郎官，咳血、咳痰还伴有身体抵抗力下降~
但实际上肺痨在现代称呼为“肺结核”，而我们最初对于肺结核的症状判断，也来源于“持续午后低热、消瘦....”确实，肺结核的症状表现为：较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
结核，目前依然是中国人的最大杀手
目前在我国结核病仍然是威胁人们生命健康的主要疾病，我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二位。中国每年依然有92万人的新增肺结核病例，结核杆菌的感染短期内症状不明显，但长远来说，结核杆菌侵蚀到哪里，哪部分的器官便纤维化，导致器官功能丧失，这才是最可怕之处。
结核菌素试验阳性，就是结核病吗？
许多人错误地认为，结核菌素试验(PPD皮试)皮试阳性就是患了结核病。实际上，下列4种情况均可出现PPD皮试阳性：
① 曾经感染过结核菌但未发病;
② 曾经患过结核病;
③ 接种过卡介苗;
④ 目前正在患结核病。
具体是哪种情况，需由专业医生仔细辨别。一般来说，儿童结核菌素皮肤试验强阳性机体内患结核病的可能性大。
人血馒头毫无用处，治疗还得看这些
专家们目前提出使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合方案。如果把抗结核药物比作一支向结核菌发起攻击的部队，那么异烟肼就是炮兵，能迅速、大量消灭生长活跃的结核菌，降低病人的传染性；
而利福平和吡嗪酰胺是狙击手，消灭生长缓慢和偶然繁殖的细菌，减少病人复发的可能；乙胺丁醇是配合正规部队作战的游击队，尽管战斗力不是很强，但通过协同作战减少耐药性的发生。
世界范围内，仅有54%的耐多药结核病人和30%的广泛耐药结核病人目前已成功得到治疗。2016年，对于那些没有二线结核病药物耐药菌株的耐多药结核病人，世卫组织已经批准使用一种短期标准化治疗方案。
结核与癌变，存在着关联
尽管肺结核与肺癌之间存在相互关系，有三种学说：
① 肺结核与肺癌相对抗
② 肺结核与肺癌有关；
③ 肺结核与肺癌无关；
肺结核与肺癌有关，是1854年由Rokintasky提出此观点，理论依据有以下几点：钙化的淋巴结直接刺激毗邻的支气管而导致恶变，Woodruffbao报道看67例，79%鳞癌，60%大细胞癌，59%小细胞癌及17%腺癌都与钙化淋巴结有关；
结核瘢痕导致瘢痕癌或肺腺癌，外围型肺癌多由瘢痕引起，其中结核性瘢痕引起的占了2/3以上；局部支气管扩张，尤其是囊状支扩，由于吸烟产生的含癌物质滞留，引起长期慢性刺激而致癌。
上海肿瘤中心曾对肺结核导致肺癌的人群进行跟踪，发现：曾患肺结核者则有明显升高的肺癌危险度，较健康人群高7%~30%，而肺癌病人发生活动性肺结核较健康人群高25%。
除了肺结核本身的治疗是一个持续并长远的过程，不气馁不放弃，终将会有治愈的一天。
参考资料：
1.许家琏. 肺结核与肺癌的关系[J]. 中国临床医生杂志, 2004, 32(7):8-10.
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