2022-10-06

在治疗转移性/局部晚期食道胃腺癌（EGAC）的过程中，免疫疗法的新时代已经成功实施，因为它已经在人类表皮生长因子受体2（Her2）阳性和Her2阴性肿瘤中与/不与化疗联合研究。最近批准的免疫检查点抑制剂（ICI）丰富了几乎所有治疗线的治疗前景。
基于CHECKMATE-649，在欧洲批准了nivolumab和化疗联合治疗程序性细胞死亡蛋白1（PD-L1）阳性的晚期胃食管交界癌（GEJC）、食管癌（EC）和胃癌（GC）患者的一线治疗，在美国和亚洲则是独立于PD-L1评分。
基于KEYNOTE-590，在欧洲（CPS≥10）和美国，晚期GEJC和EC患者有资格接受pembrolizumab加化疗的组合治疗。对于Her2阳性患者，曲妥珠单抗与一线化疗加pembrolizumab具有有益的反应率，并导致在美国获得批准（KEYNOTE-811）。
在三线治疗中，通过使用nivolumab（在日本获得批准，ATTRACTION-02）获得了优越的总生存率（OS），而pembrolizumab对反应持续时间显示出积极的影响（KEYNOTE-059）。关于免疫疗法的耐药性或性别在ICI反应中的作用问题需要澄清。