二甲双胍,也称为Glucophage,Glucophage XR,Fortamet等,自1995年以来一直用于2型糖尿病的口服治疗。二甲双胍有助于控制血糖(葡萄糖)水平,有时与胰岛素或其他药物结合使用。
二甲双胍是治疗糖尿病患者的真正主力:JAMA内科医学研究显示,最初开始使用二甲双胍治疗的2型糖尿病患者,不太可能需要其他糖尿病药物治疗来控制其血糖,推荐二甲双胍作为新患者的一线药物治疗指南。
二甲双胍能够降低饥饿感、增加饱腹感、抑制食欲,改善高胰岛素血症、增加瘦素敏感性,有助减轻体重。服用二甲双胍治疗3~6个月,体重减轻可达1%~3%;而且糖友BMI 越高,减重效果就越明显,特别适合超重和肥胖的糖友(当然对于瘦糖友也完全适用)。
此外,二甲双胍还是调脂能手、护心达人、抗癌先锋和回春灵丹……
通常情况下,青少年1型糖尿病(T1DM)患者由于青春期激素增加而增加体重和胰岛素抵抗,其血糖控制是逐渐恶化的。因此,许多临床医生使用二甲双胍来控制T1DM患者病情。
但神药二甲双胍真的可以治疗青少年1型糖尿病?
沙特阿拉伯沙特国王大学儿科内分泌学专家Ivan教授对6至19岁被诊断患有T1DM的儿童进行了随机对照试验(RCT)的系统评价和荟萃分析,并检查了二甲双胍加入标准胰岛素治疗的效果。从数据库开始之日至2016年2月15日,对Ovid Midline,Ovid Embase和Cochrane中心对照试验注册(CENTRAL)进行了文献检索。
两位评价员独立筛选标题和摘要,评估全文资格,并提取符合条件的试验信息。主要结果是糖化血红蛋白(HbA1c),其次是健康相关的生活质量,体重指数(BMI),血脂,总胰岛素日剂量,低血糖和糖尿病酮症酸中毒。研究人员筛选了736项研究,包括6项随机对照试验和325名患者。所有RCT的偏倚风险都很低,包括青少年(平均年龄15岁)。
荟萃分析显示,证据不支持在T1DM青少年中使用二甲双胍来改善HbA1c。然而,二甲双胍可以适度降低TIDD和BMI。
真相大白了:神药二甲双胍无法改善1型糖尿病青少年患者糖化血红蛋白。
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