下面是一段咨询师与大黑狗的对话
咨询师：你好，你是谁？
大黑狗：（斜着眼睛）你不知道我是谁？哦，看来我还不够重要。
咨询师：嗯~，我想你很重要，现在开始让我认识你好吗？
大黑狗：（毛支起来，要攻击的样子）你想认识我？不，我想你不想！
咨询师：是什么让你这样认为？我想认识你。
大黑狗：（伸舌头、龇牙）好吧，我有一个朋友，他叫小米，你知道她的。
咨询师：是，她会来我这里，因为她上课的时候经常走神，学习成绩下降很快，快高考了，她的妈妈很着急。
大黑狗：（低低的笑）我的功劳，我和她在一起她就这样！
咨询师：听起来你很厉害的样子。
大黑狗：当然！
咨询师：你怎么做到的？
大黑狗：我让他反复的想很多问题，想啊想，想得睡不着觉，想得没有力气听课，什么都记不住。
大黑狗：（坐下来）还有小杰你也认识的……
咨询师：是的，小杰经常和同学发生冲突，总被告状请家长。
大黑狗：对，每次小杰的同学和他交流，我就偷偷告诉小杰，‘他嘲笑你‘，‘他故意的’，‘他不喜欢你’，‘他在攻击你’，然后小杰就很生气就和同学打架了。
咨询师：这么说，又是你的作用？
大黑狗：对，不过每次冲突完我还对他说，你看你多糟糕，总是这样总是这样，难怪大家不喜欢你。很奇怪，下一次他的反应更剧烈。
咨询师：（点头）……
大黑狗：（翻个白眼）你不信是吧？那再给你举个例子，小婻……
咨询师：你说的是肚子疼、胃疼，去医院又查不出来什么的小婻？
大黑狗：（得意）嗯哼，就是她，你知道吗？我还挺同情她的，她爸妈总是吵架，她心里挺痛苦的，我给她出主意，你胃疼啊，肚子疼啊，他们一着急就顾不上吵架了，你就不痛苦了。还有被同学欺负的小强也是，他头疼、呕吐。
咨询师：我留意到你说你还挺同情她
大黑狗：（歪头）我说了吗？好吧，我确实说了。
咨询师：她和其它人不同？或者说对于你的意义不同？
大黑狗：（看向别的地方）……
咨询师：……
大黑狗：好吧，我想她需要我，或者说她能看到我，并且认为我能帮助她
咨询师：哦？
大黑狗：怎么说呢，她觉得我和她做朋友，她的爸爸妈妈就会关注她，他们也会更和睦
咨询师：我该怎么理解这件事呢？是不是说她和你做朋友有好处？嗯，那你感觉怎么样？
大黑狗：我知道她爸爸妈妈很讨厌我，骂我，想把我赶走，可是他们不知道，他们越想赶走我，我就越强大。他们还不知道在小婻能够真的照顾好自己之前，她需要我。你知道的，她才幼儿园，她照顾好自己的内心前提是她的爸爸妈妈能照顾好她的内心，然后她长啊长啊长大了，心理状态比较良好才能照顾自己。当然我也很高兴她需要我，这可能让我也觉得自己有价值吧。但是她不需要我的时候，我也会离开，因为我也喜欢她。我知道我陪着她的时候她并不开心，我希望她开心，是真正的开心那种，那时候我想我会离开，或者我可以变得小小的、可爱的……。哦~你弄哭我了。（趴下）
咨询师：对不起……
咨询师：我知道了，很多时候你出现是为了让他们保护自己，当他们好的时候你也愿意离开，可是你又很喜欢他们，这也会让你很矛盾、很痛苦。我对你越来越感兴趣了，也许我们可以做朋友，当然不是你之前的那种朋友，你知道的？（大黑狗点头）也许现在我们可以正式认识一下，你好，你的名字是？
大黑狗：（添鼻子，伸爪）儿童抑郁症
丘吉尔：“心中的抑郁就像只黑狗（blackdog），一有机会就咬住我不放“
儿童抑郁症，临床发病率为0.4%-2.5%，12岁达到5%，17岁增长到15%以上。发病性别比，早期男女比率无显著差异，到青春期及以后男女比率增长到1：2。
儿童抑郁症和成年抑郁症的表现有所不同，儿童抑郁症除了在情绪表现外，言语化表达较少，更具有隐匿性，经常以行为问题的形式出现，如上面对话中提到的：注意力下降、睡眠问题、学习成绩下降、攻击力、躯体反应等等。
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