关键词：Omicron BA.5；疫苗
导言：
新冠病毒Omicron BA.5突变株已经占到美国新检出毒株的88.9%。
由于相对于之前毒株，BA.5具有更明显的免疫逃逸，所以基于原始毒株的疫苗对于预防BA.5已经越来越力不从心。
而新冠病毒的不断蔓延，意味着更大可能出现新的超级毒株。
（图源：美国CDC）
2022年6月28日，美国食品药品管理局（FDA）专家委员会以19:2的投票建议：美国需要更新针对COVID-19的加强针，以增加对Omicron突变株的特异性【1】。
6月29日，美国白宫再次以32亿美元订购1.05亿剂辉瑞新冠疫苗，以应对秋季疫苗接种【2】。
但显然美国FDA对目前的疫苗仍不满意，于6月30日建议疫苗制造商继续改变其疫苗设计，要求更充分考虑BA.4/5突变株的特异性。
美国Omicron BA.4/5亚型占到主流，白宫再订1.05亿剂疫苗；到底在惧怕什么？
针对Omicron BA.4/5的特异性疫苗迅速被辉瑞公司和Moderna公司提上日程。
本周辉瑞/BioNTech和Moderna都向FDA提交了BA.4/5特异性疫苗的紧急授权（EUA）申请。
2022年8月23日，纽约时报（NYT）报道，美国Biden政府计划在美国劳动节（9月5日）后就开始推广新的针对BA.4/5的特异性疫苗接种【3】。
这篇报道的题目是“Biden Administration Plans for New Booster Campaign Soon After Labor Day”。
报道指出，劳动节后的加强接种是针对12岁及以上人群。这意味着有非常大的人群空间。
目前的疫苗是基于原始毒株的设计，所以疫苗接种者已经无法预防感染新冠病毒，但仍有有效降低COVID-19重症/病死风险。
而含有Omicron BA.4/5特异性抗原设计的疫苗接种，显然对于预防感染及大幅降低病死率有更大的帮助。
尽管很快就有了更特异性疫苗，但美国新冠疫情仍面临着严重的挑战。
1）美国目前每天因新冠病死400-500人，这些人群主要是未接种疫苗者。
所以新的疫苗主要作为加强针出现，对于改变未接种疫苗者的意愿帮助不大。
2）美国这一波Omicron BA.5感染率极高。
正如路易斯安那州立大学的病毒学家杰里米·卡米尔（Jeremy Kamil）表示，尽管他支持新的助推器，但由于最近的感染，太多人感染并获得了针对BA.5的免疫力。
“即使我们在接下来的 10 天内完成这项工作，美国还有多少人没有感染 Omicron BA.5而需要这个新疫苗？”
3）新疫苗的临床数据尚未公布。
这无疑会增加人们对新疫苗的质疑。
讨论：
从临床应用看，
从FDA于6月底要求上述公司生产BA.4/5特异性疫苗到申报上市，只用了不到2个月时间；构建速度快，是mRNA疫苗的最大优势。
但疫苗接种已远远超过了其科学本身，受到太多因素影响。
美国极低的疫苗接种率，是美国长期位居COVID-19周病死人数最多国家的核心原因。
参考文献：
【1】 https://www.nytimes.com/2022/06/28/us/politics/covid-vaccines-omicron-fda.html
【2】 https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-announce-new-agreement-us-government
【3】 https://www.nytimes.com/2022/08/23/us/politics/covid-booster-shots-biden.html
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