图片盗自我的朋友圈…朋友圈都是土豪天天到处玩…
骨髓移植属于造血干细胞移植的范畴之内，虽然胎儿的肝脏、外周血、脐带血等地方也存在有造血干细胞，但用于临床上造血干细胞移植的细胞经常来源于骨髓，所以经常用骨髓移植这一名词代替造血干细胞移植。对于能够进行骨髓移植的患者来说，无疑是幸福的，这应该是目前为止唯一能够可能治愈血液系统的恶性肿瘤的方法了。除了广泛应用治疗造血组织恶性肿瘤之外，骨髓移植还可以治疗再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷症，目前还有研究骨髓移植可以用来治疗某些生殖细胞瘤、骨肉瘤等。
骨髓移植不仅手术难度大，更珍贵的地方在于骨髓配型难，所以能够进行骨髓移植的患者都算是上天眷顾。为了保证手术达到最好的治疗效果，我们患者在术前都应做好哪些准备呢？
身体上的准备必不可少
患者的身体在进行骨髓移植之前都需要进行特殊的处理，这些处理是为了让患者对于新进入身体内的造血干细胞少一点免疫排斥反应。
骨髓移植分为三种，同基因骨髓移植、异基因骨髓移植和自体骨髓移植。目前医学界经常研究的也是临床上广泛开展的都是异基因骨髓移植。这种骨髓移植的优势在于骨髓来源广泛，可以挽救更多人的生命。但是同时也带来了相应的问题，那就是免疫排斥反应。虽然在进行骨髓移植之前我们都会进行HLA配型，但是毕竟是身体之外的细胞，多少还是会有排斥和不习惯的。为了减少这种不良反应，在进行骨髓移植之前，患者都会做或多或少身体上的准备，这些准备包括以下几点：
1、 进行全身或局部的一定数量上的化疗疗程。这样能够保证杀死一定数量的肿瘤细胞，保证新进来的、健康的造血干细胞有一定的程度上的健康的生长环境，有利于其增殖。
2、 重要脏器的检查。心、肺、肾、肝等重要大脏器的功能对于骨髓移植是否能够成功有着重要的影响，因此在进行骨髓移植之前，一定要把这些大的脏器功能检查一遍。某些化疗药物会对心脏产生毒性药物作用，比如环磷酰胺等。检查心脏功能就是为了查看患者能否耐受骨髓移植之前的化疗，常用的检查方法包括心电图、心肌酶谱、24小时动态心电图等等。检查肺脏功能是因为骨髓移植容易发生的并发症之一就是肺部感染，如果术前已经有肺部感染或者肺间质改变等病变，建议先治疗控制肺部疾病后再进行骨髓移植。肝肾功能的检查目的是为骨髓移植前后的用药做准备。
3、 糖代谢功能的检查。在治疗骨髓移植后的免疫排斥反应的时候会用到糖皮质激素，这个药物的一个很重要的副作用就是会引起患者糖耐量的改变，因此术前的糖代谢功能检查可以为术后用药进行准备。
4、 血液系统的检查。对于骨髓移植的患者而言，血常规的检查是必不可少的。尤其是对于异基因移植的患者，血型、凝血功能、HLA等检查都对骨髓移植的成功率有着十分重要的影响。
心理上的准备也十分重要
很多要进行骨髓移植的患者都十分紧张，这也难怪，人类对于未知的东西都会天然的产生恐惧。但是，美国总统罗斯福曾有句名言，我们唯一要恐惧的就是恐惧本身。面对未知带来的害怕，我们勇敢的直面它，了解它就可以了。
在进行骨髓移植之前，患者以及患者的家属可以一起了解一下骨髓移植的相关知识，比如什么事骨髓移植？我为什么要进行骨髓移植？移植以后治疗效果怎么样等等。
这些问题除了可以和医生进行交流以外，科学的在网上查找资料也是必不可上的学习方法。心理上做好了充足的准备以后，移植后成功的概率会大大增加。
骨髓移植的术前准备有很多，虽然繁琐，但对于能够有可能痊愈来说，这一切都是值得的。
参考文献：
1、 《骨髓移植学》主编：曹履先、陈虎
2、 当代医学 2018年第24卷第14期 《延续性个体化护理在骨髓移植患者中的应用效果》作者：周婷
3、 中国实用医药 2015年3月第10卷第7期 《骨髓移植患者预防感染的护理体会》作者：王银
网友评论