老张与酒

皮囊作客

前两天，老张找我喝酒，我与他是在十几年前的医生交流会认识的。当时他还是一名口腔主治医生，现在，他是这个区最大的口腔诊所老板。

为什么要跳出来自己干？这个问题我也问了他好几次。

他说，政策红利和互联网氛围诱惑太大，不小心上钩了。是呀，这一上钩，可就是整整十年的光阴。这十年里，他不知道“重生”、“泯灭”了多少次。

离开医院那会，他攥着手里不到50万的人民币， 撺掇了另外两个朋友，一头扎进医生连锁问诊的阵营里。这其实有点像现在的“企鹅医生”模式，只不过在当时，数据完全来自人工采集，线下大于线上。所谓的连锁，也就是找几个大医院医生去自己开设的诊所坐诊。时间医生定，患者老张负责引流进门。

由于人工采集的滞后，以及坐诊医生的出诊矛盾，就诊质量出现问题，患者也从原来的一个诊所日进两百不足四十，最后到无米下锅。投进去的钱也打了水漂。

后来，老张有陆陆续续参与投资了几家民营医院，有妇产科、骨科等。当时疗资源近乎半数都掌握在东庄人手，医院管理家族化严重，部分升级失败，惨遭淘汰。加之“莆田系医院事件”爆发，老张算是赔钱吆喝。

再接着，我见到他的时候，他已经快要还清债务了。也是他与一个湖北医生联盟开这个区最大的口腔诊所的时候。难道又要重蹈覆辙？

这次，老张卷土重来了。他带回了在医院医者为民的那颗心，带回了出走医院创业为医的那颗心，也带回了挫折困败后勇敢为医的那颗心。

其实，最重要的是，老张他终于搭上了互联网医疗的车。而这辆车，烧的是医疗大数据的油。都说大数据要靠三把火才能燃烧。第一是足够多的数据，第二是足够快的计算能力，第三是足够厉害的算法才能让产业发展起来。这三点，老张领悟的很到位。所以，直到去年，我去他办公室喝茶的时候，他脸上都透着对诊所未来几十年的希望之光。

但是，前两天，我最近一次见到老张的时候。他的脸上写满了疲倦，眼神也只是微光。他告诉我，诊所应该过不了这个冬天了。

我们促膝长谈，他一直低头喝酒，酒量很不像他。其实，雾里看花不如旁观者清。正常红利和互联网医疗大氛围烘托出来了一个假象。你会在市场上看到，无论什么医疗，都要给自己贴上一个合适的标签，如互联网+医疗、医疗+AI、精准医疗等。以为抓住受众就行了吗？以为流量为王就行了吗？在现有的医疗上套上互联网的加湿器，看似提升了生产力，其实并没有解决根本的问题，反而是体现出了互联网的瓶颈。

医疗与互联网的关系不是相互直接促进的，是反向生长的。医疗需要时间和人才、观念和政策的协同效应来发展。医疗大数据是要权威的大数据，不是网络“野鸡”数据，医疗是在救人，数据造假是在杀人。

举个例子。现在的互联网医生挂号看病平台，最大问题不是互联网，也不是技术达不到，也不是交互逻辑问题，也不是人不够多，也不是没钱，也不是没医生，那到底是什么问题呢？

最大的问题，其实是服务和看病的质量。这是互联网医疗服务平台的最大瓶颈。为什么这么说？

一个平台上有10万医生，上面有评分系统和留言，但是患者只能通过感觉和虚假“评分”来确定要选择哪位医生，其实这对看病的医生是很难形成口碑的。这个“服务”本质的问题，压根不需要行业的重新制定。

但是现在，市场大多数互联网医疗都只注重于自己的业务和商业模式，忽略了事物的根本，说起来漂亮，但是定起规矩就难了，最终发现的还是商业模式问题，何况还会有部分项目出现医疗数据和业绩粉刷和夸大，造假。所以，跑了几年后，项目成功的概率就很低了，因为找不到根本原因。

老张的这个冬天，注定是难熬的。从口腔医生，到合伙人，到医院股东，再到诊所老板，身份的转变，老张“变革”的心还在。诊所之死，不仅仅是一个老张与他的诊所的创业史，而是整个产业端的警告。这杯酒，敬给老张，和不知回头即将死去的诊所与诊所老板。