学习笔记

刚刚学习一病例，老年男性，五十多岁，右下肢无力一月余，CT显示左侧顶叶高密度肿瘤，周围伴有大水肿，MRI显示左侧顶叶占位，T2呈等高信号，T1 呈低信号，DWI呈高信号，增强后明显不均匀强化。

首先CT高密度肿瘤有髓母，脑膜瘤，淋巴瘤等，髓母一般发生在小脑或者四脑室，儿童多见，老年人很少，几乎可以排除。脑膜瘤是属于脑外的病变，脑内的脑膜瘤少见，强化程度不够，水肿太大，不支持。淋巴瘤不支持的地方就是强化不是太像，但淋巴瘤俗称鬼瘤，什么表现的都有，所以支持。

MRI影像表现除了淋巴瘤，还要考虑的是高胶，胶母，转移，先说说转移吧，没有提供病史，但也要考虑，转移瘤的表现多种多样，年龄也符合，强化也可以，支持。高胶或者胶母，信号可以，细胞密度密集，DWI呈高信号，增强不均匀强化，都可以

最后这个病可能的诊断是淋巴瘤，转移瘤，高胶或者胶母，但是哪一个最有可能呢？

个人感觉还是把转移排第一位，淋巴瘤次，高胶或者胶母往后。