本文主要介绍患者住院时输血的整个流程，附带讲解输血过程中的注意事项。阅读预计用时五分钟。如果错误，欢迎留言指出。
先简单介绍几个概念
输血 是将血液或者血液成分从一个人（供血者）转移到另一个人（输血者）。
输血的目的 是增加血液携带氧气的能力，恢复机体的血容量，增加免疫力，以及纠正凝血异常。常见的受者包括事故受害者、手术患者以及治疗的癌症患者（如白血病）或其他疾病（如镰刀细胞病和海洋性贫血等血液病）患者。
以上简称医生根据病情判断你需要用血。
作为陪护人员，最应该关心的是输血会有哪些异常反应：
最常见的反应，发生率约 1%～2%，是发烧；其次是过敏性反应，包括瘙痒，广泛的皮疹，水肿，头晕和头痛；较少见的症状为呼吸困难、哮喘和小便失禁。极少数情况下，过敏反应非常严重，导致低血压和休克。
像 发抖，抽搐至昏迷 这就绝不是正常的反应，很大可能是用血错误。应立即停止输血，给病人吸氧，通知医生，将剩余血送检。
临床输血前必须要签署输血知情同意书，其中就有介绍输血风险，即过敏、发热等急性输血不良反应和经输血传播肝炎、艾滋病毒等慢性输血不良反应。不签不给用，不得不签字。
输血之前需要先抽血检验，可能有些人不太理解，为什么我重度贫血了医生还要抽血？
实际情况是医院需要抽取患者的血液进行分析，从而找到合适的血液。护士审核完用血申请相关的医嘱就取血。输血除了急诊患者其他住院病人用血是需要提前一天进行用血申请。
什么血液合适
不同的人有不同的血型。一个人的血型由其红细胞表面是否存在特种蛋白（Rh 因子和血型抗原 A 和 B）决定。这些蛋白被认为是抗原，因为它们可以触发免疫应答。
血型.gif
四种主要血型是 A、B、AB 和 O
- A：存在抗原 A（不存在 B）。
- B：存在抗原 B（不存在 A）。
- AB：存在抗原 A 和 B。
- O：既不存在抗原 A 也不存在抗原 B。
血型关系.png
如上图的显示
- O型血可以接受O型血
- A型血可以接受O型和A型血
- B型血可以接受O型血和B型血
- AB型血都可以接受
除了血型关系
- 血液为Rh阴性的用血者必须接受Rh阴性供血者的血液
- 血液为Rh阳性的用血者可接受Rh阳性或Rh阴性血液
以上就是对血液是否合适影响最大的两个因素
中国人Rh阴性血型比例极低，熊猫血就是Rh阴性血型的俗称，这个是天生的，好不好不在这边讨论。
但是一旦需要用血，很难找到血源这个还是比较真实的情况。
用血前的抽血检验有很多种，像输血前五项检测单这些都是比较常规的。医生会根据病人的实际情况去选择检测项目，多个项目往往需要抽多管血，有些项目需要的血液量比较少，有些项目的多，不同的项目采血的管子管口颜色是不同的，护士在采血的时候会根据 管口的颜色 来确定要采集的血液的量，针对大出血或者重度贫血的患者医生还会酌情考虑情况。但肯定不会是每根试管都需要采满一管血的情况。
简单来说就是需要抽很多管血，每管血抽的量不一样，不一定要抽的多
不同项目的试管举例,非真实情况.png
采血之前，如果患者有在输液的情况，应该要采集 另外一只手臂 的血液，以保证下面介绍检验的有效性。
抽血后样本送到化验科或者血液科，进行血型检验（ABO,Rh阴性阳性）。检验后确定血型，准备血袋。接着交叉配血（和打算使用的血袋相同血液进行配血试验）。等结果出来后并且结果正常，血液会从血液科被运送到科室，准备给患者输血。
在科室或者手术间，护士会对血袋进行接收，并严格检验血液的情况是否正常，上面的标签情况和使用者的信息能否正确匹配。一切无误后进行接收确认。
接着进行血袋执行，护士首先确认血袋信息是否和患者信息吻合，血型是否相同，交叉配血结果是否正确，检查输血器是否正常。
输血的时候需要两个护士进行同时确认。血液从血库取出后30分钟内要开始进行输血，期间加温需要使用特殊的加温设备（没见过），可以体温加温。同时大量低温库血输注后造成的低体温，而低体温—酸中毒—凝血功能障碍会形成恶性循环，被称为“死亡三角”。报道上经常看到急诊护士用体温给血袋加温就是出于这个原因。
输血遵循先慢后快的原则。 最好是40-60分钟内完成输注，3小时内必须要输注完，200ml成人一般应在30分钟以内输完。护士在输血巡视后会告知患者加快输血速度。如果有异常情况发生的话前15分钟多会体现出来（血型不符的前几分钟就会有剧烈反应），所以输血后15分钟护士一定会来巡视输血者的身体机能状态。如果床旁有人陪护，输血前几分钟一定注意，出现异常立即通知医生护士并且冷静，抢救患者为先，谨遵医嘱。
需要补充的是输血不能连续输用不同供血者的血液。比如一次要输两袋血，两袋血是不是同一个人献的血还要护士知道，这概率太低了，一般两袋血之间会用生理盐水冲洗输血管道，防止两袋血液里的成分发生什么反应。
输血结束之后是不能立即拔针的，根据现场情况考虑需不需要更换输血器，但是必须要用生理盐水维持静脉通道。
输血后15分钟也同样是巡视的观察期。护士会来观察输血者的身体机能状态。
到此输血结束。护士回收血袋，交回血液科统一处理。
最后补充下输血的几点误区：
1）亲属间相互输血安全
原则上不支持近亲输血，因为安全风险很大。据医生介绍，直系亲属间输血时可能会发生一种严重的输血反应，叫做移植物抗宿主病。
2）O型血是万能血
现代医疗不主张异型输血，强调同型血相输。O型血输给其它3种血型的人，但基本都是在危急紧要的关头。
走出输血误区
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