其中的一张心电图,另外有24小时心率变异分析合并多种心律失常
我们积极完善术前检查、化验、调整心功能后,经过全科术前病例讨论与北京安贞医院心血管联盟专家会诊,认为患者病情较重,生活质量严重受到影响,为提高生活质量、延长寿命,可以实施手术。虽然手术风险极高,术后可能产生很多并发症和想象不到的意外。但对于患者本身来讲,手术是唯一出路,只有为其缺血心肌重建血运她才有可能活过来。希望和风险同在。医生,患者,患者家属,都只有拧成一股绳,方才有消除顽疾的可能。
借老孔夫子的一句话“生死有命,富贵在天”。那个加班手术的周末,专家、麻醉师、器械护、体外循环师。一行十余人高度集中,有条不紊,术前湿备体外循环,留意主动脉球囊反搏(IABP)电极,由于其合并乳内动脉硬化、流速低,选择了全静脉主动脉-多支冠状动脉旁路移植,奋战6小时余,顺利完成手术。
期间有我院经验丰富的强哥保持病人极其稳定的血流动力学与组织灌注、我院与安贞医院心血管联盟专家李主任全神贯注的细腻缝合技巧、器械护士娴熟的传递和紧张的配合,留置临时起搏导线,手术完毕,术后7小时患者苏醒脱离呼吸机,逐渐恢复平稳。虽然术后出现了心律失常、胸腔积液、低蛋白血症血症等一些并发症,也都在我心外科医护团队的精心照料、治疗和患者的积极配合下顺利康复。
那天下午麻醉科的大拿强哥发了这么一条朋友圈“再次刷新自己的记录!79岁患者冠心病,多支病变!术前心功能差!经过我和心外科医生的通力合作,病人成功搭桥4支!术中病人血流动力学稳定!术毕安返心外监护室!”。
临出院前,老太太握着我的手特别高兴,而我也尤其开心和快乐。那种欢乐,无以言表,如同散落的雪花落在大地上,沉浸在内心里。
借郭沫若先生的一句话“生死本是一条线上的东西,生是奋斗,死是休息,生是活跃,死是睡眠”。我想有意识行为的人都想健康活着。日方中方睨,物方生方死。方生方死,方死方生。方可方不可,方不可方可。
原本11月要通行的院前马路和天桥因为天气原因有所搁置,但勤苦的劳动人仍继续加班加点在忙碌。即便天气尚未转暖,但奋斗在医疗前线的同仁们也都正在不断积攒着温暖的能量。明天,将会有无数个和我感同身受的大夫、也会有很多为家人为朋友慕名而来的患者朋友共同于“医院”,这个充满生机和活力的社会,在这个寒冬里用“坚持”和“抗争”带来一股暖流,迎接“万物生长”的未来。
山西省人民医院心血管外科 卫雷
2018.12.10
ps(寒冷和情绪易激动,
均会导致心源性猝死;
患者白蛋白术前最低22g,
前后输人血白蛋白近30只;
任何病痛只有自己经历了
才知道其中的滋味;
其实每个人都害怕死亡,
真正死亡来临的时候,
不会有情面出现,
无所谓你是否是领导、农民,
无所谓多么有钱亦或者多么贫穷;
只有病了住院,
才能体会到谁会真正在乎你,真正不愿离开你;
活着很好,活着才有希望;
死亡是我们任何人都无法避免的,
敢于面对死亡的人,
就不会因为一想到死亡就担惊受怕,
而对死亡的恐惧恰恰是那些不敢面对死亡的人,常常因为害怕死亡的到来而恐惧,也许是留恋,也许是舍不得;
最后的最后,不知道怎么写的写的就跑偏了,一个朋友跟我说他跟我一样都是性情中人,在如今这个大环境下(是否成功的医疗改革、矛盾的医患关系和贫富差距),自我的成为一缕青柳,在侃侃而谈的话语间,在跑步的路上,在跨上摩托的旅途中)
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