抑郁症的心理治疗具体的方法主要有两种：认知行为疗法和人际关系疗法。
认知行为疗法
想办法改变患者的认知模式？
比如说，一位遭受考试失败打击的考生，心情持续低落，觉得自己完全是个废物，人生彻底失去了意义和希望，经常旷课，茶饭不思，不再参加朋友的社交活动，最终患了抑郁症。
在她走进心理治疗室之后，会发生什么呢？
心理医生会先仔细询问她的生活经历、情绪和身体状态等等。很快，“考试失败”这个关键问题就会暴露出来。然后，正式的治疗就拉开了序幕。我们可以把它粗略地分成三个阶段。
第一个阶段，找出认知模式的问题。
心理医生会围绕“考试失败”这个问题不断地提问。首先帮她找到自己认知模式里不合理的地方——比如说，把一次考试失败，和整个人生的前景对应起来，错误地认为自己就是一个彻头彻尾的失败者。
第二步，建立新的认知模式。
心理医生会不断地追问这个考生，除了考试这件事，你的人生还包括什么内容？曾经生活里还有没有别的事情让你觉得很有干劲，很有成就感？这些事情现在还能不能做？如果不能做，是什么东西阻止了你？是客观的不可阻挡的障碍，还是自己不想去做？等等。
所有这些问题的核心，是在一问一答之间，让这个考生自己发掘出这样的认知，考试失败当然是一件不那么让人开心的事情，但是我的人生其实还有很多值得努力、值得享受的东西。所以，我还可以做点什么，改变现在这种局面。
第三步，用新认知改变行为。
在比较积极的认知建立起来之后，心理医生们接下来要纠正旷课、回避社交活动、茶饭不思等问题行为。
心理医生会和这个考生一起，制定一些“循序渐进地家庭作业”。同时，要求这位考生把完成这项家庭作业的过程记下来，下一次做心理咨询的时候一起讨论分析，做出反馈。
通过这样的方式，逐渐让问题行为越来越少，积极的行为越来越频繁和规律。
根据“认知模式转变导致抑郁症”这个心理学框架，如果能够改变一个人的认知，就能逐渐的改变他的行为。而认知和行为模式的改变，最终会影响一个人的情绪状态，帮助他走出抑郁症。
在抑郁症的治疗中，认知行为疗法被广泛使用，已经成为事实上的心理治疗金标准。
人际关系疗法
认知行为疗法的思想基础是，抑郁症是人的认知模式出了问题导致的；
人际关系疗法的思想基础是，抑郁症是社会关系的扭曲所导致的。
治疗抑郁症，可以从关系入手，帮助患者发现存在问题的社会关系，改变这些社会关系，或者改变患者对这些关系的态度，从而治好抑郁症。
但是相比认知行为疗法，人际关系疗法还是有两个显著的特点。
第一个特点是，在“找出问题”这个阶段，人际关系疗法更加聚焦在人际关系的扭曲上。
第二个特点是，在“改变行为”这个阶段，人际关系疗法会显得更加积极主动。
具体点说，在人际关系疗法里，心理医生会试图扮演鼓励者、人生导师，甚至是人际关系专家的角色，帮助患者挖掘出到底哪一段社会关系引发了抑郁症，这段社会关系里有哪些东西是可以发生改变的，甚至直接给患者出主意、提建议，教他们怎么迈出改变关系的第一步。
就结果而言，人际关系疗法在治疗抑郁症方面也取得了非常成功的效果。总体而言，认知行为疗法和人际关系疗法的效果是非常接近，甚至是不分上下的。
心理疗法的缺陷
这两种心理治疗的主流方法，仍然存在它们固有的缺陷。
第一个缺陷是，心理治疗对于重度抑郁症患者可能无能为力。
认知行为疗法也好，人际关系疗法也好，都是建立在患者和医生定期的面对面交流的基础上的。但对于非常严重的抑郁症患者来说，别说在一个医生面前敞开心扉、畅所欲言，可能就是穿好衣服、走出家门、按时到诊所门口等待医生，就已经是一个非常困难的任务了。
还有就是，重度抑郁症患者经常会出现强烈的自杀倾向。在这种紧急情况下，心理治疗就显得起效太慢了。
虽然心理疗法确实可能不太适用于严重的抑郁症患者，但是已经有不少研究证明，如果把心理疗法和药物疗法结合起来，可能会收获1+1>2的效果。
第二个缺陷是，心理治疗的成本非常高。
这个成本，当然首先是患者的经济支出。要知道，心理咨询的定价可是相当惊人的。在国内，每小时收费三四百块到一两千块都很常见。如果每周预约一到两次，那每个月就是一笔不小的支出，一般人根本承受不起。
更关键的，还不是患者看病的经济成本，而是整个社会医疗系统的成本。心理治疗到底能不能顺利进行，能不能取得成功，医生和患者之间的互动是最关键的。
这就要求医生能够快速和患者建立信任，建立良好的合作关系；要求医生能够对患者的情况有深刻的同理心，但是还不能过分代入自己的立场，匆忙地做出判断和指导。
这些本领，可不是一朝一夕就能练就的，往往需要心理医生接受几千个小时甚至上万小时的训练。这就意味着，不管心理治疗多有用，可能都注定是一个比较小众的治疗选择，没法触及所有需要的患者。
关于成本太高的缺陷。未来可能会通过AI技术来替代心理医生，利用远程通信来替代面对面交流，虚拟现实技术也许还可以继续提升心理治的现场感。
实际上，VR眼镜已经被用来治疗某些精神疾病了，特别是类似于恐高、害怕蛇这样的特定恐惧症。原理很简单，就是通过VR眼镜，让这些患者慢慢习惯那些原本恐惧的场景。
所以你可以想象，有一天AI和VR结合起来，直接就在患者眼前构造出一间明媚温暖的小房间、一个活生生的心理医生形象，让他真正体验到人和人交流的亲近感和信任感，开始一场非常拟人的抑郁症心理治疗。
总结
1. 心理学对抑郁症有两个主流解释框架，分别衍生出了两种主流的心理治疗方案——认知行为疗法和人际关系疗法。
2. 认知行为疗法，就是通过对话，帮助患者找到存在的认知模式问题，并循序渐进地改变行为。而人际关系疗法，着重挖掘患者可能存在的关系障碍，鼓励患者改善这些关系，或者改变对这些关系的认知。
3. 两种心理治疗方案都可以改善轻度和中度抑郁症患者的症状，但同时也有适用范围小和成本高昂的问题。未来，基于AI和VR技术的心理治疗，也许能真正让心理治疗标准化、规模化，帮到更多的抑郁症患者。
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