宝宝咳嗽，妈妈要学会听声！
2017-01-07 尚医·小龙 小儿推拿论坛
宝宝咳嗽不一定是病
咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的一个办法。宝宝如果只是早上起床的时候，有几声轻轻的咳嗽，那么就是正常的生理现象，宝宝是在清理晚上积存在呼吸道里的黏液，新手妈咪不必担心。
易发生咳嗽的情况
1·6个月后的宝宝
新生宝宝在6个月内有着母体中带出的免疫球蛋白，母乳喂养的宝宝也会从母乳中获得免疫球蛋白，所以在6个月内宝宝较少生病。6个月之后，母体给予的免疫越来越少，而宝宝的自身免疫还没有健全，宝宝容易出现第一次发烧、咳嗽等情况，新手妈咪也可以根据这一点做好心理准备与预防工作。
2·日夜、相邻两日，温差变化大时
宝宝易患咳嗽的季节并不固定，但是温差较大时，就容易引起感冒并引发咳嗽症状的显现。温差变化大包括了日夜温差和相邻两天温差大这两个范畴，所以在转季的时候、早晚气温变化大的地区都要给予宝宝特别的注意。
呼吸道感染
细菌、霉菌、病毒或寄生虫感染，包括呼吸道白色念珠菌感染和伴有呼吸道炎症的急性传染病如麻疹、百日咳等，或慢性支气管肺炎、肺结核、支气管内膜结核等。寄生虫有肺吸虫病、包虫性肺囊肿、阿米巴原虫病、肺内蠕虫蚴移行症等。
1)过敏性疾病
比如支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润等。
2)循环障碍
比如肺充血、肺水肿、肺梗塞等。
3)机械性或其他刺激因素
比如吸入刺激性气体或浓烟、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈疝等。
1、普通感冒
咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
2、百日咳
猛烈而沙哑的阵咳，呼吸一次阵咳多达25下。宝宝用力吸气的时候会发出尖锐的哮鸣音；
3、哮喘
持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当宝宝接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
4、流感
由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
5、细支气管炎
咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
6、反流性食道炎
宝宝进食之后出现气喘及持续沙哑的咳嗽；
7、义膜性喉炎
表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜，与一般的咳嗽声非常不同。
面对咳嗽的紧急预”按案“
Case1：突然大声咳嗽，警惕是呛了东西
妈咪要做的：鼓励宝宝将异物咳出来，否则立即就诊，必须分秒必争。
Case2：痰堵塞引起咳嗽，要帮助咳痰
妈咪要做的：新手妈咪坐下，让宝宝头朝下趴在自己的腿上，然后用手掌（空心掌）有节奏地轻拍宝宝背部，自下向上拍击，不要太用力。利用拍击产生的震动，让宝宝气道深处的黏液向上排。同时鼓励宝宝腹部用力，把痰咳出。
日常护理
1、缓解咳嗽多休息
晚上睡觉时，在宝宝头部位置的褥垫下放一个枕头，这样咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙瘙痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少分泌物向后引流。
2、调换睡姿、避免误呛
最好让宝宝左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。
3、刚咳嗽时不要洗澡
洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，而且宝宝容易再受凉。痰多的宝宝会因洗澡而增加分泌物，可以在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩、不发烧时，入睡前洗澡，待症状改善后，就可以隔一天洗一次了。
4、不去公共场所
避免与正在咳嗽的人接触，不去人多而杂的公共场所，以避免交叉感染。家人之中，有咳嗽症状亲人应暂时远离宝宝，如果平时是负责照顾宝宝的，也先请别人代劳，避免成人呼吸道的带菌，再次感染宝宝，容易形成反复感染。
5、创造良好的环境
给宝宝一个无烟的环境，室内要保持空气清新，特别在空调间里也要定时开窗通风，保持空气清新。让宝宝独睡，因为成人呼出的气体中含氧量在15%左右，如果与宝宝脸对脸，宝宝始终处于含氧量较低的环境中，虽然睡眠状态下并不会缺氧，但是对身体健康不利。此外，如果大人的呼吸道如果带菌，会通过呼吸传染给宝宝致病。
6、加强身体锻炼
对于反复咳嗽生病的宝宝，平时应该加强身体锻炼，增强抗病能力。多与大自然接触，晒太阳、呼吸新鲜空气是有好处的，但在进行户外活动的同时，也要关注天气变化，注意冷暖，做到及时增减衣服，不要再次着凉加重咳嗽症状。
7、远离过敏源
如果查出咳嗽的原因是过敏源导致的，那么就要远离过敏源。常见的过敏源有：植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。新手妈咪可以仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素。
8、饮食护理
⑴、少吃咸、酸、辣等味道较重食物；
⑵、不吃凉的食品饮料，远离冰淇淋、雪糕、冰汽水；
⑶、水、食物温度都与室温相当，因过冷或过烫都会对气管造成刺激；
⑷、炎症造成黏膜缺水，注意给宝宝多喝水或者刺激性小的果汁等。
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