上一篇内容我们讲了关于孕妈大排畸的孕检检查。
有些医生或者是在很多宣传内容上面，并不是说让孕妈去做大排畸检查，而是说让孕妈去做四维，这从而给不少的孕妈灌输了错误的理解。
这样的引导，很容易让孕妈误认为四维就是大排畸，甚至以为这次孕检就是叫做四维。
其实根本不是这样的。
B超是大排畸检查的工具。大排畸检查的重点，在于B超医生的技术水平的高低。理论上来说，医生技术水平越高，检查结果的准确率就相应的更高一些。
孕期的大排畸检查，用三维B超是完全没有问题的。
那今天我们一起来了解一下，到底什么是宫颈糜烂，让我们一起脱下它的层层外衣，看清楚它的真实面目。
我老婆经常告诉我说，女人要每天换洗内裤，要不然的话，特别容易引起妇科炎症之类的妇科病。特别是在每次做（have sex）之前，两个人都必须用温水清洗，特别是男人，必须洗干净，不然容易给女性带来妇科病。
内衣不允许用洗衣机洗，必须手洗，因为洗衣机里面有细菌，会弄到内衣上。
内衣也不能乱放，要放在干燥的袋子里面单独放起来。
袜子不能和衣服一起洗。
内裤，至少四条以上，而且用一段时间就买新的。我们男人一般一次买一盒（四条），用两条或者三条，而且不会每天都洗内裤这么高的频率，更不会用一段时间就买新的。
毛巾要分类。擦脸的毛巾一条，洗脚的毛巾一条，清洗的毛巾一条，洗头的毛巾一条......。而我只需要一条毛巾就够了，或者说我们男人最多两条就够用了。
从上面这些行为中，我们男同志能感受到女同志们其实是非常爱惜自己的身体，注意身体卫生的。
其实呢，很多人都不知道这样一件事。就是我们如果把爱惜自己的身体当作是第一步的话，那其实是还有第二步、第三步等待我们去做的事情。
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接下来要做什么呢？
我们爱惜自己的身体的这一步完成后，下一步我们要了解基础的医知识学，当然了，这很难做到，因为就连平时读书的人都很少，更何况是学习基础医学的书。
那我们可以退而求其次，这样做，就是你可以时不时的在抖音这样的平台上，搜索你听到的或者自己遇到的“疾病”，然后自己了解一下这方面的知识，在自己脑子里留下对这个疾病的一个印象。这样的话，相对来说，自己心理上就不会向别人那样慌得手足无措，病急乱投医了。
顺带说一下，搜索内容的时候，尽量看大医院的医生讲的内容，而且要多看几个，然后自己综合判断。
然后我们还要了解现代商业化的医疗体系下，知道自己看病就医的过程中应该注意些什么，防止被有些不良的医生给忽悠了。
现在的医疗体系，商业化现象越来越严重。
也就是说，很多医院，特别是很多私立医院，他们更偏向于让病人多掏钱，而不是让病人尽可能的少花钱。
为了让病人多花钱，本来不需要吃药的，给开了药；本来只吃这两种药就能治愈的，结果给开了好几种的药；本来不需要做手术的，结果被推进了手术室；甚至本来没病的，硬是告诉你，你有病，得治。
啊呸，我看你才有病。你的病很严重啊，因为你的良心丢了。
所以大家一定要多了解一些基础医学方面的知识，多花钱还是小事，伤害了身体，可就是一辈子的事情了啊。
我们大家平时所说的宫颈糜烂，就属于最后一种情况，有些不良的医生，会跟你说，你这是病，得治。
实际上呢，这就是正常的生理现象，根本就不是病。
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女人之间的聊天（悄悄话），她们聊天的内容底限都是我们男人远远不及、自愧不如的。别看男人表面上容易说脏话，容易对异性吹口哨，对女人的身材评头论足的，其实私下里也就这个样子，不会在这方面有啥更深入的讨论了。
那姐妹们在一起都聊些什么呢？
真的是什么都敢聊，什么都能聊，特别是在有关性方面的话题，聊的内容又深入，又有细节，又有画面感。这我就不能举例说明了哈，懂的人不用我说，不懂的也不要着急，慢慢的都会懂得。
我也被动的从老婆口中了解到一些她们的悄悄话之类的东西。
听老婆说过她的几个同事里面，有的人，结婚后由于男方不注意清洁，或者是没轻没重不顾及对方疼痛，以至于使老婆得了宫颈糜烂。有的私处经常发痒，有的月经特别不规律，甚至一两个月不来月经，等等一些我并不懂的“妇科病”。
然后她们去检查的时候，医生说是有炎症啊，宫颈糜烂啊，之类的病，需要做什么电疗、烤光、熏蒸、冲洗、吃XX药啦，喝一些草药之类的，进行治疗。
其实之前，我并没有特意的去找资料了解这些问题。
直到前几天跟一位女性朋友（Eva）聊天的时候聊到这方面的内容，Eva发给了我一个知乎上的live讲座。我这才特意去付费听了这方面的内容，然后听了其它一两个有关这方面的内容。
大概了解了一点之后，内心真的是一万个草泥马在翻腾，心里真的是五谷杂粮，各种不是滋味。
重点不是我们去就诊的人无知，关键在于有些不良医生，就是为了赚钱而故意让病人多花钱找罪受。
上图，最外面的那一层是鳞状上皮细胞，相对比较细腻、耐碰撞（你懂的）。里面是柱状上皮细胞。
其实我们所说的宫颈糜烂，它是宫颈管组织自身的特点，图片上显示的柱状上皮细胞主要就是女性分泌物的来源，这个柱状上皮细胞非常脆弱，非常柔软，非常鲜红。柱状上皮细胞本身的这种特点，使得宫颈看上去就像糜烂的表面一样。
我Google搜索了一下宫颈糜烂，在维基百科和医学百科上面查到了这方面的介绍。
医学百科上提到，宫颈糜烂这个术语是不恰当的，然后又给它起了一个新的名字，叫做宫颈糜烂样改变。 其实这个名字还是会让人产生误会的。
维基百科上的宫颈糜烂叫做 宫颈柱状上皮外翻，这个名字起的就特别的好，别人给你讲的时候，是很容易理解的。
但是，重点来了。就是医学百科上的介绍和维基百科上的介绍是不一样的，医学百科上的介绍容易让像我们这样的小白产生误会。
在这里，我说一下我个人的理解。
维基百科上，仅仅把宫颈糜烂这个正常的生理现象改名字为宫颈柱状上皮外翻。
但是医学百科上，把宫颈糜烂定义的范围扩大了，它把宫颈外口处的宫颈阴道外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。导致出现这个红色区的那可就不一定是宫颈柱状上皮外翻导致的啦。
我们这次讲的宫颈糜烂，是维基百科上的这个。
图 片
医学百科上说出现红色区的这种情况，是以生理性的宫颈柱状上皮外翻最为常见。也可能是病理性的宫颈炎，宫颈内瘤变，宫颈癌。
我个人认为，我们平常所说的宫颈糜烂，是维基百科上提到的这个。
所以，如果去检查，医生告诉你，你有宫颈糜烂，你就要问清楚，是哪一个。是宫颈柱状上皮外翻，还是宫颈炎，还是宫颈内瘤变，宫颈癌？
宫颈柱状上皮外翻，主要是跟雌激素有关。
年少的时候，宫颈在发育过程中，阴道内的分泌物是非常少的。随着年纪的增长，雌激素增多，就会刺激柱状上皮细胞分泌更多的粘液，使阴道内的菌群保持平衡的状态。
排卵期分泌更多的粘液，是为了增加受孕几率。
年纪大了，卵巢不在分泌雌激素的时候，柱状上皮外翻就不会出现了。
为什么很多人，认为柱状上皮外翻是和性生活有关系呢？
原因是这样的，在女性在没有性生活之前，正常是不会去做阴道检查的。婚后的女性是要做这方面的检查的。
这里想必大家都明白了，就是说，其实柱状上皮外翻一直都有，只不过是以前没有做检查，看不到它而已，然后婚后做了检查，看到了它。并不是因为性生活导致的这个。
这里还要说一下，给宫颈柱状上皮外翻分轻度、中度、重度是不正确的。这又不是病，又何谈轻度重度呢。
那我们现在在和大家谈一下，医院的商业化。
我个人建议大家，能去公立医院诊察的，就不要私立医院。
有一部分私立医院，仅仅靠人流和宫颈糜烂赚的钱，就完全可以养活自己。我只能说是一部分，咱不能说是全部。至于这一部分占多大比例，大家现在心里应该自己有数了。
当然了，公立医院也有他们自己的问题，但跟私立医院相比，哪个更好，这就不用说了吧。
有些私立医院是没有道德底线的，不仅给你开多余的没有用的药物（开某些药，医生会拿到提成，又因为医生的正规收入并不高，所以有一些医生就会靠开药拿提成多赚钱。），为了挣钱，他们还会给你做手术，但其实呢，根本就不需要做手术。手术，那可是有创的治疗啊。
有些医院的医生，它只是用阴道窥镜打开一看，就说你有宫颈糜烂，必须要治疗。但事实上，医生不可能肉眼看一眼，就下结论说需要治疗。因为宫颈的病变不是用肉眼就可以进行判断的。
医生如何判断宫颈是否存在病变呢？
医生会用上图中的小刷子，把宫颈表面以及宫颈管里的一些脱落的细胞给刷出来，然后医生去看这些细胞形态来看看是否存在宫颈病变，这项检查叫做TCT。做TCT肯定会出血，这时候不要怕，也不要听个别的不良医生忽悠你说出血了，赶紧吃药什么的。
如果觉得TCT检查的结果拿不准的话，医生会进行阴道镜活检，然后将结果作为最后的诊断标准。
我们在来说一下宫颈炎。
宫颈炎，就是宫颈看上去是有炎症、红肿、有肥大等等这样的情况。但是在临床上，90~95%的有性生活的女性都或多或少存在不同程度的宫颈炎。
这是为什么有呢？
因为性生活本身是一个侵入性的行为，这些细菌病毒或者一些真菌什么的都会存在我们的皮肤表面。
那么在性生活的过程当中会把这些病毒、细菌、病菌带到阴道里去。
宫颈是子宫的大门，它用来保护子宫内的环境，所以说宫颈就要时刻抵御外来侵害，保护好子宫。
用什么来保护呢，用白细胞、炎性细胞来抵御外来侵害，这些白细胞或者炎性细胞，它们就会更多的存在于宫颈表面，让宫颈看上去红红肿肿的，好像有炎症。
但如果说出现了分泌物增多，红肿热痛，已经开始疼痛了，有少量出血，同房困难，同房疼痛。
如果有这样的情况的话，这些诊断就是一个急性的一个宫颈炎，一个重度的宫颈炎的话，那么还是需要治疗。
可能就是以抗生素，以药物治疗就行了，它是不需要手术的。
好了，先说这么多吧，陆续整理了三天，可把我累坏了，啊啊啊。毕竟我也是和大家一样，一边学习一边自己去了解的这些内容。
总结一下
1，宫颈糜烂这个术语，早已经被废除了。现在我们给了它一个新的名字，叫做 宫颈柱状上皮外翻。
2， 我们除了注意生理卫生以外，还需要力所能及的去多了解一点基础的医学知识。
3， 面对越来越商业化的医疗，我们大家应该学会选择相对靠谱的医院就诊。并且多少能够对自己的身体情况有所了解，以减少被不良医生忽悠的可能性。
4， 我们一起了解了宫颈柱状上皮外翻主要是跟雌激素水平有关，跟性生活并没有直接关系。对它用轻度、重度区分也是没有意义的，因为这不是病。
5， 医生通过TCT判断宫颈病变，在TCT检查结果存在疑问的时候，用阴道镜活检来进一步确认是否使宫颈病变。
6， 90%-95%的有过性行为的女性，都存在不同程度的宫颈炎。不是所有的宫颈炎都需要治疗。
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祝大家身体健康，永远年轻！
谢谢啦。
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