2019-08-02

Go back to work

离开一周回到医院，似乎并没有落下多少工作。手术室氧气供应依然成问题，仅满足急诊需要。堂堂首府第一大公立医院，一个手术室供氧尽能阻碍重要医疗工作，并且各方面都不觉一丝愧疚。好吧，少安毋躁，这就是非洲。

今天一早带着孩子们参观了医院。口腔科门诊，外科男性病房，女性病房，儿科病房。只能说这是一次很难得的体验，但是到底他们是何感受只有他们自己才能体会了。

回来第一天，是门诊日，病人不算太多，大约是受手术室的影响。很多结石病人在这里处理起来相当棘手，1㎝多点，没有梗阻，肾盏结石。在国内体外碎石可以首选，输尿管软镜或者mini经皮肾镜更是有很高的清石率，但这里没有工具。为这样的结石做大手术取石实在不值得，因此只能等着，对症治疗。还有一个儿童病例，典型的UPJO，在外院放了输尿管支架，观察。现在时间到了，需要拔管。好了，全桑岛没有小儿膀胱镜，没有输尿管镜。我问助手怎么办，助手摆摆手说，开放。我只好无助的一笑，收进去膀胱切开取双J管吧。这就是非洲。我们的确给予了大量的卓越的援助，但是有的时候我们的帮助真的有些流于形式，很多夸张的宣传稿掩盖了援外医生真实的窘迫。哎，我三尺微命，一介书生，只能空发发牢骚罢了。

今天，我还帮妇科处理了一个术后输尿管损伤并发症。这里没有导丝，没有双J管，没有术中造影，没有C臂机，膀胱镜年久失修，模模糊糊。有的就是老实巴交的病人，积极主动帮忙的助手。手术过程不表，放置还算顺利，至于到底在不在位只有等回头拍片子确认了，。反正不行再拔了，改手术治疗，病人通常没有意见。但是，真的，如果有更理想的基础设备，我们会做的更好。既然国家每年花这么多人财物去做援外医疗，真的希望少关注一下博客、媒体，多做一些有实际意义的精准帮扶。

去Nungwi

桑给巴尔岛拥有迷人的海岸风光，北角的Nungwi入选全球100最美海滩。我们和家人一行在这里度过周末时光。Nungwi距离石头城约60公里，可是道路条件较差，有些路段是坑洼不平的土路，有些还在修缮，实在想象不到这样一个世界级的美景却没有世界级的通勤。如果在中国，整个桑岛都会修一条环岛公路，双向八车道，然后号称最美公路，一生必去云云。可是在非洲，许多可以称得上最美的风景都隐藏在到达比较困难村子里。和乞力马扎罗的瀑布村比起来，去Nungwi已经相当方便了。

经历艰难的行驶，到达了Nungwi的坦桑石海滨度假村。它坐落在桑岛北角偏东的海岸上，是观看海上日出的绝佳地点。这里的海岸线被一家家的度假村和酒店占领，尽管从外面看道路泥泞，坑洼不平，但是进入酒店则都别有一番洞天。坦桑石精心打理的庭院，种植着多种热带花卉，这个季节正竞相绽放。最别致的是这里房间的名字都是一种矿石，大有宝石之国的感觉。这样一来，不仅住宿观海，还能学到宝石的名字，turquoise, saphire, garnet, sun stone。这里房间不多，外观都是散落在庭院中的木屋，里面装修精致现代。然后我们看见了印度洋最美的色彩，如帕拉依巴碧玺般广泛的色域变换，从祖母绿的绿、土耳其蓝至天空蓝、蓝宝石的蓝、靛青色、甚至深紫色，随着每一块水深不同，水下地形地貌变化都折射在色彩的微妙差异上，在这里上帝恐怕将蓝绿色系的颜料桶打翻了，随它们任性混合。

傍晚时分是高潮水位，没有露出沙滩，惊涛拍岸，卷起堆堆白浪。天空压的很低，风卷云舒，视线之极天空和海水溶合为一片，水波在斜阳下闪着金黄，白云在翠幕上肆意伸展。下海游泳需得等到明天，就这样坐听恒古不变的涛声，观看大海表演色彩的变换，大有曹操东临碣石的豪情。

酒店娱乐设施俱全，游泳池，台球桌，spa，冥想，还有免费的下午茶供应，豪华版还包含了早晚双餐，真的性价比颇高。晚宴聚会，餐后大家各自活动，不表。