大概几年前，我和老宋聊过这个问题，我俩都是儿科医生，俩宝都是男孩儿，也就差四个月大，总有很多共同话题，包括宝宝包皮这件事。
那时候在门诊，一到暑假，就能看到外科门诊一排光着屁屁玩手机的孩子，大多数家长选择幼儿园毕业到上小学那个暑假，带孩子来了了这桩心愿，看着那景象，特有仪式感，就像18岁成人礼那么庄重。
宋说，包皮一定要切嘛?
我皱褶眉头说，要吧，也许不用，但不清楚具体状况
她又说，也许等他大了自己做决定会更好，比方说，影响他发挥“英雄本色”，他老婆需要，你说呢？
我忍不住笑，觉得说的也蛮有道理，虽说身体发肤受之父母，但切还是不切是个严肃的问题，不能凭父母的一厢情愿就支配孩子，毕竟人家也是个独立的个体。
其实，我们蛮多医生的孩子都已经挨了这刀，像我俩这么淡定还真是“出类拔萃”。
最近在搞新项目，总有病人上来问孩子多大需要切包皮的问题。
一知半解不是做一个好医生应有的态度，虽然我是儿内科医生，但病人带着殷切的希望来，我让她们失望总是件不大美妙的事儿。
于是乎，我开始到处“寻医问药”，几乎把周围的外科同事问了个遍，孩子包皮到底要不要手术?什么方式最好?大概费用多少?
也许不够熟悉的关系，大家不肯对我深讲
大部分的答案是:
如果孩子只是包皮长，不一定要手术，如果包茎，包皮无法翻开暴露龟头，大概5-6岁就需要手术治疗，费用几百块到一千，这个时候大部分孩子配合，门诊局麻搞掂，连住院都不需要，完全恢复大概需要1个月时间
对于诊疗意见，大家难能可贵的一致统一
我有个疑问，男孩子包皮长属于病态还是正常现象，就像女孩子的“大姨妈”一样
都说世间无巧不成书，的确如此，在我疑惑满满的时候，正好跟泌尿外科高手约了吃饭，说起此人，得稍微用点笔墨
那时候刚搬新职场，我也刚到医务部不久，他上线没多久就有个案例需要干预，我打电话给他，他直接说:
那个病人诊疗方案没问题，我觉得不需要干预，就这样哈，电话我就不给病人打了，不让他们无理取闹
当时觉得很委屈，我当然知道治疗方案问题，但公司规定如此，客户第一吗，他不配合也只是难为我而已。
挂掉电话，我偷偷在那儿抹眼泪
李老师说，没事儿，他才刚入职，有些东西没适应，我们找杨主任“修理修理”他
的确也没啥事儿，我控制不了寄几罢了。
之后他工作的表现还是很让大家满意的，还多次以讲师的身份给大家分享诊室经验和成功的秘诀，也没再给我“添麻烦”
如果非要用一个词来形容，那应该是real 耿直。
那我应该从他那儿了解下，包皮是不是真的像大家所说那么可怕
他说，小男孩包皮不长是不可能的，刚出生那小鸡鸡才多大，包皮不长，那JJ以后不得裸着嘛?
包皮长，勤翻开清洗，不要遗留包皮垢就行了，不然就是细菌的培养基，容易感染啊
如果是包茎，翻的时候能看到尿道口，而且那块皮肤有弹性，那就每天洗完澡往外翻一点，时间长了就翻的出来，家长需要点耐心
包皮必须手术的情况，第一，隐匿阴茎，JJ几乎看不到，快藏回屁屁里面的感觉，这种情况，需要把里面的牵着JJ不让长出来那条索剪断，不然长不出来，此时不是要做包皮手术，如果选错方式，那就贻笑大方了，只会更短，更短，更隐匿
第二，包茎，顶上那块包皮没有弹性，像个疤一样，无法露出尿道口，不可能翻出龟头，就需要手术，因为龟头它自己长不出来，可能会限制JJ长大
除了这俩情况，其他都可以边干预边观察
现在采用的还是包皮环切术，但虽然是小手术还是很考验医生的，我见过很多孩子，刚开始包皮手术做的漂亮，但切口皮肤吻合不好，等到了青春期，对孩子是件非常折磨的事情，12-16岁，孩子进入青春期，小JJ长的非常快，每天可能会有晨勃现象，那个瘢痕，还有无法跟JJ等速生长的包皮就会牵扯JJ，很多孩子会痛醒，甚至留下阴影，甚至以后成人结婚了，会影响他正常功能，因为他会痛，会引起功能性“杨伟”
包皮真的不能随便做，有时候门诊我们拗不过家长，很多医生会选择做，我是坚决拒绝的，我不能违反我坚守的原则啊，我只为孩子考虑，其他不该我想，很多家长找别的医生做完，后悔了来找我，哪有啥用啊，木已成舟，后悔晚已。
《知否，知否》里面有句台词被提了很多遍
父母之爱子女，则为之计深远
在包皮手术产业化的今天，作为医生，有时候说多一句，也许可以救一个孩子，甚至一个家庭。
小包皮，大学问，不仅仅是切或不切那么简单。
身为父母的我们，应该学会独立的思考，爱孩子不应该停留在口头和皮毛。
来，我们又来念一遍
为人父母者，不知医，是为不慈
小包皮，大学问
网友评论