避免过度通气
避免过度通气作为关键概念时常被各大指南强调,但是这往往是一个容易被院前救援人员忽视的要点,因为救人心急是件难以抑制事情,当救援人员十分担心伤患氧合情况的时候就容易犯类似的错误。
那么为什么不能过度通气呢?
毫无经验或医学背景的普通民众
喘气喘太多了,多难受啊?你说是吧!
笔者
你的回答很萌萌哒,但是相当于没说。
接受过简单院前急救培训
气给吹多了,会进入胃部,引起胀气反流。
笔者
这个回答正确,但是只是皮毛,不够专业。
过度通气会导致呼吸性碱中毒,并且延髓可能失去二氧化碳的刺激无法正常产生呼吸反射。
以AHA高级生命支持救援人员手册为例,它是这样陈述避免过度通气的:
在给予任何形式的辅助通气时,必须避免过度通气(每分钟呼吸次数过多或每次呼吸潮气量过大)。过度通气具有危害性,因为会增加胸腔内压,减少回心血量并降低心输出量。还可能会引发胃胀气进而使患者很可能出现呕吐并误吸胃内容物。此外,过度通气可能会导致脑血管收缩,进而减少流向大脑的血流。
但是说了这么多,其实我知道你不会去看的,看了也记不住,所以只好画了下面这张图。
希望这些萌萌哒器官能让你记住一二……
好的,我们在重复一下CPR中实施通气的要点。
无论你是进行销魂的口对口人工呼吸,还是使用便携面罩,抑或十分高大上的球囊面罩,请记住:
在通气按压交替进行的30:2(儿童、婴儿双人施救时15:2)人工通气中,每次通气持续1秒,给予有效的人工呼吸,使胸廓隆起。
在通气时不中断按压的施救中,你应该每6秒给予一次通气,每次通气持续1秒,并应当使患者胸廓隆起。
总之,不要过度通气,不要过度通气,不要过度通气!
作者:众安D5B小魔女
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