抑郁性人格障碍表现：缺乏动力、失去快感，或是植物神经紊乱（进食困难、睡眠障碍或自我调节失常）。
抑郁和哀伤差异：
在哀伤情境中，人们会体验到外部刺激（如：丧失重要他人）的逐渐减弱，哀伤可能会随着情绪的缓解而逐渐平复。哀伤使人在丧亲或重创之后情绪跌入谷底，但不至于陷入沉沦。
在抑郁状态下，人们会认为自我正在消融或毁灭，抑郁状态始终萦绕于心，绵延不绝。抑郁性的认知、情感、意象与感觉会以隐蔽、有序、缓慢而持久的形式浸润于具有抑郁型人格的个体身上。
作者提出两种抑郁状态，一种是“我不够好，我有缺陷，我自作自受，我就是罪恶（内摄型）”，内摄型抑郁者情绪悲戚，这种悲戚饱含力量。另一种是“我很空虚，我很饥渴，我很孤独，关心我吧（依赖型）”。依赖型抑郁者则凄凉被动，逆来顺受。这两种状态都会倾向于选择毫无理由的自责（否认），而不愿承认自己的无能为力（接受）。
Blatt对抑郁划分为“自我界定”和“人际中的自我”两种极性倾向。人们都有自我肯定和通过与人建立关系而体验自我的习性。精神健康的标准之一便是能够在两者之间灵活切换。自恋人格者即是顾此失彼地要偏向浮夸（自我界定），要么偏向耗竭（人际中的自我），也就是贬低他人或渴求关注。抑郁人格者也是如此，常常有失偏颇。
抑郁者的驱力、情感和气质
抑郁者的驱力：一方面来自生理的遗传；另一方面来自心理的需要，是满足爱与归属的需要？
情感：依赖型感受到的是忧伤体验，他们内心深藏愁绪，为邪恶和不公无比烦恼。内摄型感受到的是愤怒体验，他们将负性情感投注到自身，他们憎恨自己的程度远超出自己的实际缺点。他们的愤怒来自于哪里？与他人有何不同？为何将愤怒转向自身，以及这种转向自身又具有哪些功能性获益？
气质：抑郁人格者常常将憎恨和批评指向内部而非他人，对他人过失通常持谅解，敏感和同情的态度。
抑郁者的防御和适应机制
防御机制：
内摄（内化客体的负面特征被抑郁者潜意识感知为自身的缺陷）。即使来访者的内化客体并无敌对，挑剔或渎职的特征，来访者也会如此感知并内化这些特质。抑郁者很难向他人表达敌意与批评。
自我攻击：降低焦虑，尤其是与丧失客体的分离焦虑。将对丧失客体的排斥和愤怒转向自己，可以有效降低被丧失客体抛弃的可能。
理想化：抬举他人，自渐形秽，用追随理想客体来填补自身缺憾。同时又感到与理想客体相形见绌，如此循环往复。
抑郁者的关系模式
在互动关系中，争取独立与祈盼依赖对于儿童都是必须的。重要的是如果儿童每当需要退行贿依赖或“补充能量”的时候，父母自会守护在旁，那么分离就会变得比较容易。
在抑郁者的互动关系模式中，分离—个体化过程会充满抑郁性张力，前一种情形会让儿童感到自己的独立愿望会伤害客体，后者则开始厌恶自己自然的依赖需求。无论哪种情况，都会让他们认为自己的某些部分是不受欢迎的。作者认为，在成长过程中，丧失总是无时无刻地发生，而如果家庭成员间不允许表达丧失后的哀伤或者说哀伤过程不足，就有可能造成抑郁（我想到孩子们哭，有些妈妈和孩子说，哭啥哭，不要哭）。
抑郁者的自体
抑郁者缺乏机会哀伤生活中的丧失，所以只能归罪于自身导致了客体的离去。每逢遭到排斥，他们会潜意识地加倍诅咒自己该遭报应，同时担心自己一旦劣迹败露，众人将避之不及，他们努力想要“改邪归正”，却害怕恶念，遭人唾弃。
内摄型抑郁：自己坚信自己品质恶劣、常常为自己的贪婪、自私、好斗、虚荣、傲慢、愤怒、嫉妒和淫欲而悔恨不已。他们认为这种体验不仅堕落而且危险，担心自己天生就是社会的一颗毒瘤。天性敏感，小小的批评会让他们感到自己恶贯满盈。无论对方采用何种形式，他们都只汲取对自己负面的信息。
情感依赖型自体：他们认为自己向来不够合群，渴望交往却又总是事与愿违。他们觉得自己不配获得爱与关怀，其中羞耻（不招人喜欢？）要多于内疚（？）。
抑郁者的移情和反移情
抑郁者渴望治疗师的无条件关注和全心全意的理解，认为这样就能够治愈抑郁。
情感依赖型抑郁者的移情：因治疗师温暖而包容的态度而感到愉悦，治疗师能够满足他们内心渴求温暖怀抱的愿望。理想化治疗师，投射性地确认治疗师会照顾好他们。依赖治疗师，认为帮助来自于外界，行动被动。
内摄型抑郁者的移情：投射敌意到治疗师身上，这种批判性投射被概括为来访者的严厉、苛求或原始的超我。来访者害怕治疗师真正了解他们，所有人关怀和尊重都将化为乌有。
治疗师的反移情：可能激起治疗师温柔体贴的抚慰情绪，也可能焕发治疗师无所不能的拯救幻想。另一方面，治疗师还容易激发另一面的反移情，认为自己差强人意，学识浅薄，或是不够敏感，心有余而力不足。
诊断的治疗意义
1、抑郁者天性敏感，擅长捕捉细微的情绪变化，以此印证自己的被批评或被排斥的感觉，所以治疗师需营造宽容、尊重的氛围，给予真诚和共情的理解，与来访者建立连接（怎么建？），并努力保持恒定的态度，不存偏见的稳定情绪。
2、内摄型抑郁者坚信自己定会受到排斥，有时明知故犯，期待批评如期而至，以此印证自己的担心。
内摄型抑郁病情的缓解程度，与治疗师如何处理患者的期待性焦虑显著相关。治疗师要注重识别、揭示和面质来访者这种不言而喻的期待性焦虑态度（举一个具体情境的例子：来访者说了一句话，我讨厌你。并坚信治疗师会讨厌自己，然后故意做一些自认为会引起他人讨厌的行为，明知故犯，提前预期治疗师的行为。治疗师的行为会不会表现出讨厌来访者？有不同的可能性，内摄型抑郁坚信治疗师一定讨厌他们）。我联想到的内摄型抑郁者在关系中的行为模式，通过内摄对方的反应（可能是无中生有的）评判自己，不断自我要求“完美化”自己，以建立与他人的情感链接，“不完美的”自己会遭人抛弃。
3、抑郁者最需要的其实并非无微不至的关怀，而是确保治疗师的短暂离开，终会回到他们身边。他们需要确定自己对分离的愤怒不至于影响与治疗师之间的关系，或者希望自己对治疗师的索求不至于吓退对方。
4、当抑郁症患者开始对治疗产生挑剔或不满情绪时，说明治疗已经取得很大的进展。
5、造成抑郁的原因常常来自于抑郁者早年无法避免的分离，这种分离又使成长中的儿童难以体会到父母的爱意和保护，儿童因此被迫切断关系纽带，用抑郁来抵御这种分离，逐渐形成抑郁人格。治疗师要对抑郁人格者的分离主题给予特别的关注和接纳（具体怎么做？）。
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