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近日一条新闻引起了快医君的注意,一位古稀的帕金森老人,老伴因急性心梗不幸去世,生前曾嘱托他“以后没什么事,多写一写字”,于是这位老人从2013年11月至今,历史五年,以书法的方式抄写完四大名著。
正所谓“十年生死两茫茫,不思量,自难忘”,惋惜和感动之余,快医君觉得有必要对这对阴阳两隔的老两口所患疾病讲述一二……
今天要谈的主题就是:帕金森病。
帕金森病≠帕金森综合症帕金森病≠帕金森综合症
众所周知,大众口中的“帕金森”是为了形容人的一些形态,如肢体僵直、抽搐等。然而,大众不了解“帕金森”的具体内容,因为帕金森病和帕金森综合症是两回事,只是在临床表现上有所相似!
临床上,帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤(就是俗称的肢体发抖)等,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。
而造成上述的主要原因,用通俗的话介绍就是:帕金森综合症主要是由于脑外伤、毒物、药物或者其他神经疾病引起的。而帕金森病,才是困扰诸多中老年人的真正“罪魁”;但是帕金森病的发病机制自发现200年来未有定论。
面对帕金森病:通过运动前期的变化早识别
在帕金森病运动症状出现之前,就可出现快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD)、嗅觉减退、便秘、抑郁等前驱症状。而为此,相关研究也对帕金森病按症状进行了阶段分期,并提出了帕金森病风险综合征金字塔模型(PARS)等多种模型。主要阶段有四:
1、生理前期
生理前期没有任何临床表现,主要是为了说明某些潜在患者携带了和帕金森病相关的一串变异或致病因素。
2、临床前期
同样不具有临床症状,而是需要经过诸多专业的医学检测,通过指标进行判断。
3、运动前期
真正能通过日常的表现发现帕金森病的阶段。包括嗅觉障碍、白天嗜睡、便秘、抑郁障碍和快速眼球运动睡眠期行为障碍。嗅觉缺陷是帕金森病一个早期运动前特征。
上文所述的“快速眼球运动睡眠期行为障碍”:睡眠中突然出现大幅度的运动行为,如在床上挥动手臂、踢腿、喊叫、起床,偶可出现磨牙、大笑、唱歌等。
4、诊断前期
这个阶段基本可以结合可见的症状和医学检测进行确诊。
提前检查:50-70岁高发,挂号神经外科或神经内科
上文提到了早期一些阶段的帕金森病并无表现,但体内一些指标已开始变化;而帕金森病高发于50-70岁,因此,在这个阶段如发现老人出现上肢震颤、手抖等帕金森病先期征兆时,应挂号神经外科或神经内科就医检查,争取早诊断,早治疗。
对于早期帕金森病患者,通常采用药物治疗进行治疗,根据患者的病情采用药物需要从小剂量开始,在逐渐增加药量,通过用药提高改患者的生活质量。但是要注意一点,帕金森病患者容易出现很容易吃错药、忘记吃药、过量服用的现象,因此建议老人服药期间要有人在旁陪伴。
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