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支付宝突来的消息,事关1亿人的保障问题

支付宝突来的消息,事关1亿人的保障问题

作者: 律师甄同学 | 来源:发表于2019-12-24 11:39 被阅读0次

虽然几乎天天都会用到支付宝,

虽然1亿多人都加入了[相互宝],

但相信绝大多数参与者还不知道自己的这份互助保障,有了这么大的变化。

而这些变化,让这份互助保障更贴近雪中送炭,少了“中彩票”的可能。

严苛规则乃命中注定

从最初的[相互保]保险,到[相互宝]互助保障机制,相互宝上线已经一年有余,新鲜的事物加之关系人们基础保障,从开始到现在一直备受关注。

【参与人数倍增】

上线没几天人数破百万,半年左右的时间参与人数超过4千万

时至今日,一年多时间参与人数已过亿

【理赔案件激增】

互助平台运营的前半年每期的分摊金额大都还可以停留在几分钱,

现在的分摊金额一个月两期公示,几乎每期都要几元钱。

从一个月几分钱,到一个月人均分摊6元,翻了几百倍。单本月申请互助金的成员就将近4千人。

【纠纷越发显现】

人多了事儿自然也就多了,今年上半年唐爸爸拒赔事件将[相互宝]再次推到风口浪尖。

当事人唐某意外导致深度昏迷,随后家人代其申请[相互宝]互助金。但是经调查唐某不符合加入[相互宝]的健康要求,也就是相当于“带病投保”,不符合规则要求,于理自然不该给付。而其家人认为深度昏迷与加入前所患疾病无关,自认为应该给与互助。于情似乎可以给付互助金。

不给互助金,不明理的舆论会骂[相互宝]拒赔是骗子;

给了互助金,违反规则,互助就成了无条件捐助,加入时的健康问询就成了摆设打了自己的脸,开了先河,后面更难办。

[相互宝]机智的把这个难题抛给了大家,25万相互宝陪审团投票表决。最终当事人家属也难抵舆论压力,主动撤销了申请。

事发后很多参与者留言也同样爆出了严重的问题,很多人加入时并未关注自己的健康情况是否有资格成为[相互宝]一员。

毕竟[相互宝]规则目的是集合严格符合健康要求的群体,来共担未来的风险。

大量带病参与,势必带来更高的调查成本,也难免很多“漏网之鱼”带来的高额赔付,而为此买单的是每一个符合规则参与其中的成员。

规则优化势在必行

面对日益激增的分摊金额,[相互宝]在没有足够专业的核赔团队,缺少足够庞大的后台服务的情况下,调整赔付条件,明确相关定义势在必行。

【合理化重疾保障】

剔除不重的重疾,降为轻症给付

未发生远处转移的乳头状或滤泡状甲状腺癌,TNM分期为T2N0M0的前列腺癌均被剔除重疾队列,单独按轻症额度来给付互助金,为商业重疾险做出了“表率”。

增加罕见重疾,让互助机制更能雪中送炭

[相互宝]保障的重疾病种中添加了5种相对高发的罕见重疾,戈谢病、法布里病、黏多糖贮积症、庞贝氏病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症。

【明确初次确诊时间】

规则明确了各类重疾的初次确诊时间如何界定,尤其对于高发的恶性肿瘤,明确强调以病理报告出具时间作为初次确诊时间。

【延长癌症等待期,明确既往症定义】

新规对于所涵盖的重疾病种相关的既往症进行了明确说明,更重要的在于变相延长了恶性肿瘤的等待期,90天内发生疑似癌症情况,如TI-RADS分级4级,随后90天内确诊为恶性肿瘤也无法获得互助。

切勿迷恋互助机制,毕竟没那么可靠

[相互宝]的初衷是好的,但是奈何人性的任性。商业保险骗保都不在少数,何况0元即可参与的互助机制。这1年多来,[相互宝]走的蛮艰辛,第一个吃螃蟹,总要不断摸索调整。

一年多几次修改规则,互助范围的改动调整,关系其中每一个参与者,但是很多人可能只是在申请互助时才发现“自以为的保障保不了自己”。

陪审团的建立,共议家园的出现,对于1亿参与者来说似乎仅有一小部分人了解,甚至只是知道。

大环境下,如何做好公关,如何严把风控,如何优化运营成本,一切对于[相互宝]来说似乎都任重而道远。

对于每一位参与者,一份互助机制更不会是救命稻草,毕竟参与者都是被动的去分摊,被动的被通知规则已修改,甚至某一天会被告知互助机制终止。

[相互宝]既不是众筹,更不是保险,一个有条件参与的互助机制,锦上添花的选择。互助机制的路任重道远,不要考验人性,愿我们共同维护。

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