在我国,每65个人当中就有1名癌症患者!
每年有超过400万人被确诊癌症!
每天有超过1万人确诊癌症!
每分钟就有超过5人死于癌症!
(数据来源:世界卫生组织(WHO)《亚洲•中国篇》统计数据)
1、关于那些被神化的药物
前些日子新闻报道中出现了一种新药
将这种新药总结了两个最大亮点:
1、广谱性。新闻称该药物可以针对多种实体肿瘤和晚期、转移肿瘤。
2、治愈率高。在美国做的临床试验表明75%的患者被治愈。
当时我就有点懵......这么给力的吗?
岂不是要颠覆目前恶性肿瘤治疗的现状?!
我仔细研究了发现新药物的效果又被夸大了,同时其副作用和局限性又被有意无意地忽视了,或许是被一些媒体有意无意的带偏了。
事实上,这种新药所谓的广谱,其实仅对很少一部分的患者有效。
这款被神化的新药,其实是一种针对NTRK融合基因的抗癌药物。
而只要恶性肿瘤具有这种基因,就会对该药物敏感。
所以,与其说新药对甲状腺癌、结肠癌、肺癌、唾腺癌等多达17种肿瘤有效,
不如说它仅仅对具有NTRK融合基因的恶性肿瘤有效。
而且NTRK基因融合的发生率仅为1%~3%;
所以在用药前,应该做基因检测,否则花了大价钱买的药除了副作用啥用也没有。
那么这款新药对人类的意义在哪里呢?
我想主要是:在一些不幸的人群里找出1%-3%的幸运儿。
当癌症在发现时就已经处于晚期,癌症病灶全身转移,普通治疗方法束手无策。这就是那关键性的最后一搏。
癌症虽然很可怕,但是科学技术一直在进步,会有越来越多的靶向药物、治疗方法出现,总有一天,癌症也会被我们轻易克服,所有的癌症患者都会是那个幸运儿。
2、中国的癌症现状
中国癌症发病率在世界排名70位左右,但是中国人口基数庞大无比,
所以即使发病率很小,我们身边也有很多很多癌症患者。
虽然中国的癌症发病率不高,但是死亡率在世界排名中却占据第30位,
从数据上看,发病率和死亡率相差近40位,
这说明中国癌症患者生存状况极其恶劣。
在中国,女性里面的37%,男性里面的42%都会遇到癌症。
如果是一个七口之家,那么里面出现一个癌症患者的概率超过90%。
无论男女,55岁以后,癌症发病率急剧上升。
癌症的发生需要两个最核心的因素,基因突变和免疫逃避。
其实就像社会上要出现黑社会一样,他需要两个原因,
第一,人要一步步的变坏(基因突变),
第二,他不仅要变坏,还要逃脱执法部门的监管,
这样才能慢慢做大,变成一个黑社会(免疫逃避)。
癌症也是一样,他要积累很多突变,同事他要摆脱我们体内免疫系统的监管,这两个事情都是需要很多年才能发生的。
3、我们对癌症的认知和治疗
过去的100年我们对癌症产生了三次巨大的认知革命,
第一次是我们知道了癌细胞是快速生长的产物;
第二次是我们知道了癌症会发生基因突变;
第三次我们知道了,他不仅要发生基因突变还要逃脱免疫系统的监管。
针对三次发现我们开发了三种标准疗法:
第一种:化疗放疗
欧美国家恶性肿瘤的总治愈率约45%,其中18%治愈率由放疗贡献。在所有恶性肿瘤病人中,需用放射治疗的在60%~70%。在我国放疗技术也在飞速发展,从2000年初的三维适形技术到如今广泛普及的调强放射治疗,从伽马刀到射波刀,从X线直线加速器到质子、重离子加速器, 放疗技术和设备的发展大大扩宽了肿瘤放疗的适应症,提高了肿瘤照射剂量、增加了治疗效果。(无法无限使用,有严重的副作用,杀死癌细胞的同时,健康细胞也会被杀死)。
第二种:靶向药物
根据肿瘤基因突变而非肿瘤部位来区分肿瘤和指导用药,各种靶向药物层出不穷,这一划时代的肿瘤治疗理念使以往面对晚期肿瘤束手无策的医生获得了一把利刃,使绝望的患者重获希望。(价格高昂,不是所有癌症都有靶向药物,一种靶向药物可能只对某些特定的人群有效,同时还会产生耐药性)。
第三种:免疫治疗
目前,肿瘤免疫治疗是肿瘤治疗领域研究的最热点,几乎涉及到所有癌种。
实际上,肿瘤免疫治疗主要分为两类:细胞免疫治疗(如CAR-T、TCR-T等)和免疫检查点抑制剂(如CTLA-4、PD-1、PD-L1等)。
2017年8月美国FDA批准CAR-T疗法(CTL019)用于治疗幼儿或成人复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病(ALL)。2016年12月一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究显示,一例脑胶质瘤合并脊柱转移的患者在使用脑室内注射CAR-T疗法后,肿瘤神话般得到全部缓解,虽然这只是个例,但给科学家带来了新的启示。(免疫治疗和基因突变一样有太多的不确定因素,同时也没有发展到可以成熟,而且一年上百万美金,也不是一般人能够承受的)。
癌症,对于普通大众,与绝症是同义词,事实当然并非如此,有的癌症已可治愈,有的癌症可以控制,实现较长期的带瘤生存,有的癌症可以减轻痛苦,改善生活质量。但这还远远不够,攻克癌症,万里长征才刚刚起步,需要加倍努力。可喜的是,近十年来,恶性肿瘤的诊疗手段同不断取得新的突破,为癌症病人不断带来希望。
4、关于癌症的谣言
谣言一:吃纯天然、无公害才不会得癌症
比利时突然有一群女性出现了急性肾衰竭,后来发现,他们都在吃一种中草药在减肥,研究发现这些中草药里面有种东西,叫马兜铃酸,这种东西能通过直接刺激细胞使其发生基因突变,而且它是世界上已知的物质里面能够引起基因突变的最强的几种物质之一。
谣言二:去医院死得更快
90后女演员徐婷,因为相信了这句话,求助无良中医治癌,放血拔火罐,最后不是因为死于癌症,而是因为针灸和拔火罐的时候造成的严重感染。
医院可能是最不想你死的地方,医生可能是最不希望你死的人(莆田系医院、无良庸医除外)。
谣言三:酸性体质致癌
我们人体正常血液ph:7.35-7.45。
制造这些谣言的人会和你说,健康到亚健康到疾病到死亡,体质越来越酸。
还会教你如何判断自己体质有没有变酸:连续三天空腹用ph试纸监测唾液,如果ph平均值小于7.0就是酸性体质。
这很明显的偷换概念,一开始说的是血液,现在是唾液。
唾液的正常ph值在6.8-7.1,只要你测试,肯定是酸性的啊!
谣言四:饿死癌细胞
通常来说,饿死癌细胞之前,已经把人饿死了。
所以说我们应该科学的治疗癌症,谨遵医嘱,不要轻信传言。
5、我们普通人面对癌症怎么办
面对癌症的正确姿势:
1、预防大于筛查大于治疗;
2、癌症发现的早加上去正规医院积极治疗一般是不致命的;
3、要知道没有一种靠谱的方法筛查和治疗多种癌症;
4、听医生的话,别听七大姑八大姨门口老太太的话。
容易引起癌症的几个因素:
1、 吸烟是膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌……等癌症已知的最重要的危险因素。发病前就不吸烟或者戒烟,就是一级预防。二手烟也是致癌因素,如果你吸烟,请至少不要在公共场所吸烟;
2、积极接种癌症疫苗,如预防宫颈癌的HPV疫苗;
3、 少吃熏制的或腌制的食品,含有亚硝酸盐等成分复杂的致癌物;
4、 减肥可能降低结直肠癌、乳腺癌发病风险;
5、多吃蔬菜有可能降低消化道肿瘤发病风险;
6、少吃过热或者过冷的食物。
癌症的十个信号:
1、皮肤、乳腺、舌部或者身体任何部位有可触及的或者不消的肿物。
2、疣或黑痣发生明显变化:形状变不规则、边界变不清、颜色变深、直径变大。
3、喝水哽咽感,上腹部疼痛;吞咽食物时哽咽感、疼痛、胸骨后闷胀不适;食欲下降,消化不良。
4、耳鸣听力下降、鼻塞鼻衄涕血、头痛、面麻、视物不清、颈部肿块可能是鼻咽癌。
5、月经不正常的大出血、绝经后阴道出血、接触性出血、白带异味和增多警惕宫颈癌。
6、嘶哑、干咳、痰中带血、胸闷胸痛气促。
7、大便带血,便秘、腹泻交替,腹部肿物,贫血消瘦可能是大肠癌。
8、久治不愈的发烧。
9、持续体重减轻。
10、久治不愈的溃疡。
哪些人应该检查以及检查方法:
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