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专家支招，稳控血压

高血压常常没有任何症状，因此被称为“无声的杀手”。

患者的自我感觉症状常常与血压的高低并不一致，许多患者在血压水平很高时也没有不适的感觉。如果血压在短时间内突然升高，常会出现症状。血压增高本身相对常见的症状是头痛、头晕，后颈部发紧等。今天，专家为您解读关于“控压”那些事儿，为您保持稳定的血压值支支招。1. 降压药物服用的原则是：小剂量开始，尽量应用长效药物，维持24h血压稳定。降压治疗要达到一定的血压水平，即“目标血压”，才能够最大限度的减少高血压对器官的损害。要达到目标血压，常常需要联合服用2种，甚至多种降压药物。高血压的药物治疗是“控制”血压，不是“治愈”高血压。目前还没有药物能够根治高血压病，服用降压药物后血压降至正常并不能说明病已治愈。一旦停止服药，或遇到过度疲劳、紧张和情绪激动等情况，血压还会重新升高。2.降压药物不能频繁换！许多患者都会有此误区：一种药物吃几天血压没降下来就应该换了。每种降压药物都有起效时间和达到最大疗效的时间，更换药物或增加药物时，至少要观察血压2周。频繁更换药物无法观察确切的疗效，同时致使血压波动性增大，血压控制不好又影响心情，导致恶性循环。3.不能闷头吃药，不看效果。有些人认识到高血压应该坚持服用降压药物，也能做到，但从来不复查血压，每个月到医院取了药就走，或者在药店买些药吃。这也是对自己不负责任的表现。要想减少高血压对器官的损害，降低心脑血管事件的发生，把血压控制到合适的水平非常重要，我们称之为“目标血压”，因此要特别注意日常的血压监测。4. 血压突然升高，但不可盲目“迷信”输液治疗。高血压属于慢性病，降压治疗是一个长期的过程，除了导致血压急剧升高的一些急症状况，均不需要输液治疗，即使血压水平很高。如果血压在短期内迅速升高，伴随头疼、胸痛、恶心呕吐等症状，一定要到医院就诊，医生会根据情况采取恰当的措施。有些疾病需要静脉输液快速降压，如果是急性脑血管病，即使血压达到200mmHg，也不要立即把血压降下来，快速降低血压反而会导致脑供血不足。如果血压在一段时间内显著升高，伴随轻度头疼头晕，不一定要静脉输液。降压治疗并不是血压降得越快越好，也不是越低越好。不同疾病降压的速度和幅度要求不一样，万万不可盲目快速降压。5. 血压控制良好而又没有不良反应的降压药物可以长期服用，不存在耐药的问题。在降压治疗的初期，需要密切监测血压，调整用药，直至找到适合自己的降压药物。血压控制良好而又没有不良反应的降压药物可以长期服用，不存在耐药的问题。反而是经常更换药物不利于血压的稳定控制。但是，长期服用一种降压药也不是就万事大吉。长期服药的高血压患者，要定期到医院随诊，经常测量血压。生活中的各种应激情况和四季变换，均可能引起血压的波动，这不是原来的降压药物耐药了，而是其他原因诱发血压升高，或随着年龄增长和疾病发展，原有的药物不足以控制了。应在医生的指导下调整降压药的剂量或种类，以便使血压尽量保持在正常或接近正常的水平。（张磊摘自微信公众号《胡大一大夫》）