了解焦虑，关爱自己

焦虑本身是人类一种正常的情感反应，就如是德国精神病学家Gebsattel所说，没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样，并不是我们真正需要的。这就是说，一定程度的焦虑是有用的和可取的，甚至是必要的。但是过度的焦虑或过弱的焦虑就会形成情感性或生理性疾病。所以，我们来了解焦虑，正确判定焦虑，关爱自己。

从形式上焦虑分为三类：

1.现实性焦虑，是和现实的事引起的焦虑，是恐惧。对于恐惧，是和害怕、焦虑有区分的，害怕是和现实相符的一种痛苦情绪体验，就是觉得一种痛苦的情绪体验正在发生；若是觉得一种痛苦的情绪体验即将发生，是焦虑；一种痛苦的情绪体验已经发生，就是抑郁。人的基本情绪有喜怒悲恐，最重要的是恐，常态的叫怕，两个字叫害怕；病态的叫惧，两个字叫恐惧。应对的方法是，害怕躲开；如害怕疯狗，就是躲着疯狗，害怕毛毛虫，就是避开毛毛虫；恐惧，是和现实不相符的一种痛苦情绪体验。它的应对是直面。就是说，战胜恐惧，唯一的方法就是直面。总之，对抗焦虑就是放松，对抗抑郁就是晒太阳，对抗恐惧就是直面。可以说，所有心理问题的解决都离不开直面；所有心理问题的加重，都是逃避的结果。

2.神经症性焦虑，是冲突的代名词，是变态的冲突。 常态冲突和变态冲突是有区别的，常态冲突要么有现实意义，要么有道德意义；变态冲突既没有现实意义，也没有道德意义。一旦有神经症性冲突，就是变态的。例如：周日休息的时间，下午有个课程，你是来上课呢还是在家里陪伴家人，这是常态的冲突；若是生病了，纠结于吃药还是不吃药？还有我的手是洗还是不洗呢？来回反复不能定夺，这就是变态的了，内心有很强烈的冲突。

冲突有四种基本类型：

A.双趋式冲突。鱼和熊掌不可兼得，两件事物都有吸引力，都想趋之，但二者不可兼得，难以抉择。这是一种难以取舍的心理困境；

B. 双避式冲突。左右两难，两件事都有排斥力，都想避开，但必须选择其一，难以决定。如是，一个患病者不愿吃药，又不愿开刀，迫于形势只选其一时，会有双避式冲突。

C. 趋避式冲突。进退两难，想获得一个目标，它对自己既有利，又有弊时，所遇到的矛盾心情就是趋避式冲突。例如，想吃糖，又怕胖，想考个好学校，又怕报名的人太多，竞争太激烈，考不上的矛盾心情就是趋避式冲突。

D. 双重趋避式冲突。这是双避冲突与双趋冲突的复合形式，即两个目标或情境对个体同时有利和有弊，面对这种情况，当事人往往陷入左右为难的痛苦取舍中，即双重趋避冲突。例如，两种工作，一种社会地位高但收入低，另一种收入高但社会地位低。

冲突性质上有常态冲突和变态冲突。一个有意识的觉察就是，只要提神经症性的，就要想到是变态冲突；如果是精神病性的，就是有幻觉和妄想。

3.道德性焦虑，道德性焦虑的患者认为危险来自超我，被体验为耻感和罪感。如是一个人爬到20楼，担心会掉下来，看起来是恐高症，其实不是这样的，而是恐高是他担心自己控制不了而跳下去，这是内心有道德冲突。再如是：在家庭聚会中，兄弟姊妹在一起随意聊点家常、说点八卦，口吐家乡的方言，时不时还夹有不入耳的脏字，在他们看来这是亲切正常的表现，而我是一名教师，随口也是这样说了几句，就是感觉好似做错了事，心里很不自在，这就是道德性冲突，就是道德性焦虑。 

    从症状上焦虑包括三个方面：

A.与处境不相称的痛苦情绪体验；

B.精神运动性不安，如坐立不安、来回走动，甚至奔跑喊叫等。

C.伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、口干、胸闷气短、呼吸困难、心悸、恶心呕吐等。

只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现，不能合理判定为病理症状。反之，没有不安和恐惧的内心体验，单纯身体表现也不能视为焦虑。

焦虑情绪是人类适应和解决问题的基本情绪反应，遇到焦虑情绪首先需要分辨这种痛苦 的情绪体验是否与现实相符，如果焦虑的强度与现实威胁的程度相一致，并随着现实威胁的消失而消失，焦虑对个人发展具有适应性的意义；如果焦虑情绪与现实不相适应，持续的无具体原因的感到紧张不安或是没有现实依据的担心、害怕，伴有明显的自主神经功能紊乱以及运动性不安，就得需要寻找专业支持了。

2022年5月12日星期四