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“脾主困。实则困睡,身热饮水;虚则吐泻生风。”
脾病主困。脾为后天之本,生化之源,主消化水谷,输布精微,主四肢。
小儿生机蓬勃,发育旺盛,但脏腑娇嫩,消化力薄,这就形成了营养需求大和消化负担重的矛盾。加之小儿饮食不能自节,生活不能自理,一旦冷热饥饱失度,其脾胃纳运的功能易于紊乱而出现脾胃病。
若脾被湿困,则倦怠无力,多卧寐;湿从化热,则身热;脾热不能输布津液,故多饮水。脾虚则运化失职,升降失常,因而上吐下泻;脾虚则肝木乘侮,故易生风而出现慢惊风一类的症候。
顾护小儿的脾胃尤其重要,钱乙认为脾胃失调是导致多种疾病的重要因素,调治脾胃是许多儿科疾病的治疗关键。
因而钱乙往往采用先调治其脾胃,使中气恢复后再治其本病;或先攻下后,再补脾;或补脾以益肺、御肝、制肾等。提出“脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生”,和“脾主困”之深义。
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