白内障是晶状体蛋白变形而发生浑浊，从而导致视物模糊、视力减退，严重的甚至会导致失明。变性的晶体蛋白没有代谢是导致白内障最根本的原因，正常的晶体是弹软有韧性的，能够整整的投射光线到视网膜上，而一旦晶体内发生液性蛋白变性，则光线无法正常投射，大大的加大了白内障病发的可能。单纯的手术摘除障体，对机体代谢没有任何改善，白内障容易复发，而且每况愈下。
许多眼科专家强调，本病以虚证居多，与肝、肾、脾三脏有关，其中与肝肾阴虚最为密切，甚至有人提出人身之阴气只供得30年视听之用，30年后肝肾不足，则可出现白内障的观点。还有人运用活血祛障法治疗本病，疗效颇佳，补充了前人在治则上的不足。
病机
①年老体衰，肝肾亏损，精血不足，不能上养目窍。
②脾虚失运，脏腑精气不能上荣于目。
③肝气失和，肝经郁热，上扰目窍。
治法
临床主要分为内治与外治疗法，侧重中药外用滴剂的研制。多采用滋补肝肾、活血化瘀、退翳明目抗衰老方药，使用频率最高的药物是珍珠、石决明。
辨证论治
本病病程较长，药物及其他外治法仅适用于病变早期。在早期病变时行中医辨证治疗，能够延缓白内障的发展，提高视力。老年性白内障：
①肝肾亏损、肝肾俱虚
症状：白内障初期，晶状体混浊，视物模糊，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细。
治法：滋补肝肾，益精明目。
方药：杞菊地黄汤加减、或石斛夜光丸等加减、或生熟地黄丸合皂角丸等加减。
②脾胃虚弱
症状：白内障初期，晶状体混浊，视物模糊，伴见体倦乏力，面色萎黄，纳呆便溏，舌淡苔白脉缓。
治法：健脾益气，升阳明目。
方药：益气聪明汤加减、补中益气汤。
③肝经风热、肝热上扰
症状：晶状体混浊，视物不清，伴见性急易怒，口苦咽干，头痛目涩，尿黄便秘，苔黄脉弦。
治法：平肝清热兼以疏风，明目退翳。
方药：防风散、石决明散加减。
④阴虚湿热
治法：养阴清热，宽中利湿。
方药：甘露饮加减。
不同症状，对症施治，刘万琦中医理疗馆
中西医说白内障
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