从家国天下到家庭治疗
家是最小的国，国是最大的家，齐家治国平天下，家国天下从来就不是小事情。
也许，我们中国人是最懂得家庭治疗的人，我们的祖先，早就知道家庭和国家之间的关系，并且在一些经典史籍中早有记述。这些观点，是和西方传进来的家庭治疗的观点有很大的契合度，由此可见，无论东方西方，对于家庭的观点都有一些共同的认识，也许，这也从各个方面佐证了人类的发展，和家庭的发展的一般规律。
在我们的古籍《大学》里有这这样的话：“古之欲明明德于天下者，先治其国。欲治其国者，先齐其家。欲齐其家者，先修其身。欲修其身者，先正其心。”
如果可以把这里的“心”理解为心理的话，那么这段话就是已经能够理解，心理和我们行为，我们的家庭文化和我们的国运之间的关系了。个人的心理状况，自古以来就不是小事，家庭的状况和家庭的组织形式，家庭的幸福和稳定，一定是联结天下兴亡的大事。对自己的修炼，关乎一个家庭的幸福稳定。和对于一个家庭的管理，如同对于一个国家的治理，家国天下，在我们中华民族的集体无意识里，也从来就不是一个小问题。
而从这本古籍中，对于此事就早就有先有后，有道理有方法的叙述了。
“欲正其心者，先诚其意。欲诚其意者，先致其知；致知在格物。物格而后知至，知至而后意诚，意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。”
在我们的朴素的古典哲学里，往往会先给我们指明方向。就是从我们心理咨询的角度，这也是一段极有指导意义的话，做到了，会阖家幸福，子孙安泰。
“通过对事物的认识、研究后才能获得知识；获得知识后意念才能真诚；意念真诚后心思才能端正；心思端正后才能修养品性；品性修养后才能管理好家庭和家族；管理好家庭和家族后才能治理好国家；治理好国家后天下才能太平。”
只要我们能够明白道理，有改变的诚意，就会有执着的信念，然后就会改变自己的言行，影响一个家庭，进而影响一个民族和国家。
在我们的文化中，是十分讲究上下尊卑的，一些“文化前卫”的人士，会把这些过于强调尊卑，过于拘泥于礼教，对历史和文化发展的桎梏，影响了进步和改良的责任，统统归咎于讲究上下尊卑的原因，这也是过于主观的想法。而必要的上下层级，在人类发展的过程中，起了非常重要的作用，结构性家庭治疗强调的家庭结构，就与此有非常大的相似之处。
用一句简单的话来解释结构性家庭治疗的系统理论，就是每一个家庭都有一个正常的上下层级，亲疏远近的正常的排列结构，如果这些层级和结构因为某种原因，产生了改变，发生了位置的错乱以及远近亲疏的变化，那在家庭系统中就至少有一个人为这种改变而做出牺牲，被限制了发展，甚至成为一个有身心症状的人。反之，如果一个家庭里出现一个有身心症状的人，那么也许是这个家庭系统的某些结构出了问题，我们通过认识和调整改变这个结构，来帮助这个有身心症状的人来改善和消除他的症状。这就是结构性家庭治疗的系统治疗理论。
结构性家庭治疗师和来访者一家人从一起做评估开始，与这个家庭一起探讨是怎样的，已经被特殊因素改变了的正常的家庭关系导致了这个家庭成员的身心症状和问题性行为。也就是通过评估来具体认识这个出了症状的家庭成员是由一个怎样的错位的家庭关系造成的。让这个家庭认识到，正是这个错位的的关系，才是造成家庭里这个人出现问题的原因。而这个僵化的，无法改变的互动，也是维持这个问题一直持续的原因。
有一个反复抑郁多次自杀的26岁的女孩子，父母完全被这个从高中以来就反复闹自杀的孩子紧张得不行，四处求医多年，整个家庭都陷入了惊恐错乱，水深火热之中。经过深入的的评估和了解，发现这个女孩的每一次抑郁发作和自杀都跟不成功的感情经历相关，她的恋情从男到女，每一次都是死去活来。父母也带她见过无数的心理医生，住过几次的精神科医院。妈妈说这个孩子就是不适合恋爱的人，只要恋爱就会闹事，每一次都是生生死死，撕心裂肺。
再细细了解，发现这个女孩实际上很小就和妈妈，外婆一起生活，爸爸是入赘来的，而从她出生爸爸就好像不在这个家里，一直在很远的外地工作。那时候家里三个人还算平静。
问题从她上小学四年级开始，那时候外婆去世了，剩下了她和妈妈。她和妈妈就一起搬家去爸爸的身边生活，而那个时候，她就撕心裂肺的大哭，不想去爸爸的城市。在新安的家里，温柔的外婆换成了彪悍爸爸，不适应的不只是她，还有妈妈。
她说那个时候她仿佛成了妈妈的出气筒，也成了妈妈的保护者。妈妈受气的时候拿她出气，妈妈在爸爸面前忍气吞声的时候她又会为妈妈出头和爸爸理论，招来的是爸爸更大的愤怒。而陪妈妈一起说爸爸的坏话，又成了她们两个人最亲近的秘密。
新家庭没有给他们带来更多的亲密，反而让她感觉到了父母关系从纠缠，到大打出手，进而到互相冷战，到完全互相漠视。随着她越来越大，她从父母的观察者到试图去理解他们的关系。她的工作除了去安慰寂寞的妈妈，就是去研究冷漠的爸爸。她不知道父母之间究竟发生过什么，但是她能够看到，妈妈不断的在讨好爸爸，而爸爸几乎就是完全冷漠不回应，他们好像从来就没有在一张床上睡过。她也不断的去试探，甚至去跟踪爸爸，试图去发现爸爸有没有外遇，结果她发现，爸爸除了有一个从小长大的发小经常腻在一起喝酒之外，和其他女性也没有什么往来，并且他赚的钱也会全部花在家里。
她从高中时期的每一次恋爱都不是因为喜欢对方，而是发现对方身上有那么一点儿像她爸爸，而去接近和了解对方，先是去讨好，进而反复去试探对方自己在他心目中的重要性和对自己的容忍程度，甚至会寻死觅活。与其说是在恋爱，不如说是通过恋爱去获得妈妈赢得爸爸的爱的经验。而她又一度怀疑过爸爸和他的那个发小关系不正常，怀疑妈妈的婚姻不幸是因为妈妈做了“同妻”。有了这个想法，她就又让自己陷入一次次的同性恋爱之中，去了解同性恋爱到底是怎么回事。在整个恋爱过程中，她和妈妈都是无话不谈，从开始认识一个人，到恋爱的过程，她仿佛每一次都不是自己在谈恋爱，而是为了妈妈去和别人谈恋爱，她出去谈，妈妈在后面观战。时间长了，和女儿难舍难分的妈妈在女儿的恋爱中就能够感觉到，什么时候女儿就要开始歇斯底里啦，什么时候她快割腕了，妈妈说到了这个阶段她就会跟着“心惊胆战”。而爸爸感觉到了这母女两个人的状态，就会一改冷漠的状态，想方设法的带女儿去见心理医生，去精神科医院。
这个个案，从结构性家庭治疗的观点来看，这个女孩的成长经历，从外婆去世开始，她和妈妈的关系就有了一个寻常的变化，她不只是妈妈的女儿，而变成了和妈妈相依为命的伙伴，甚至相爱相杀的伴侣。而妈妈和爸爸在重新在一起之后，没有处理好彼此的关系，甚至开始冷战，进而开始搁置矛盾，更让这个女孩和妈妈的关系过度缠结，完全变成妈妈的伙伴和父母关系的观察者。她一边扮演者妈妈伴侣的角色，又希望能够像办法缓和父母之间的关系，不断的去通经过恋爱和妈妈一起寻找新的情感经验去了解和解决父母之间的关系，这个完全被卡在父母之间的三角关系的孩子，就会没有办法发展自己。父母也许从来不会想到，他们之间搁置的，不去处理夫妻矛盾，是女儿寻死觅活的真正的动力。
而这个过程对于一个家庭来讲是一个颠覆性的认识。他们靠自己的能力永远也不会想象出来他们的孩子反复的抑郁发作竟然和他们夫妻经年不去解决的矛盾相关。也无法想象不上学的孩子真正的担忧原来是父母之间风雨飘摇的婚姻，放不下的是家里寂寞的妈妈。父母对于这个家庭关系的不稳固他们是早有察觉的，而这种察觉如何会影响家庭成员的发展，甚至会让家庭成员出现更严重的问题，他们是缺乏认识的。
做这个评估其实并不是最艰难的，而最艰难的是评估之后的改变，这个才是治疗。症状评估的最后，往往是碰触到的是这个家庭里久经未决的矛盾，无法调和观念，甚至是弥久犹在的创伤，而这些问题被重新提起，到逐步解决，才是家庭治疗过程。
通过评估我们了解了孩子的症状原来是和这样的家庭关系想联系的，那就 才真正开始了这个症结的解决之旅。而这个解决的过程，也许是快刀斩乱麻，也许会伤筋动骨，割腐剜肉，每一步更是惊心动魄。过程复杂，道路却是特别简单，就是让爸爸妈妈重新成为伴侣，一起合作管理这个不断要死要活的孩子，只要两个人站在一起，孩子内心安定，就会开始发展自己的社会功能，完成自己的成长。
家庭治疗师不但需要大刀阔斧，也需要四两千斤，与家庭里的顽疾斗智斗勇的功夫也需要长久的修炼。
有时候，治疗家庭也就是治疗一个民族，甚至是一个国家。而痊愈的过程是一个拨乱反正的过程，也是创造力量的过程，也是一个拨天见日，清楚顽疾的过程，也是改变个人命运改变家庭命运的过程。
大道至简，家庭治疗不是把家庭结构，家庭关系越弄越复杂，而是让家庭关系更加清晰和明白，让家庭成员各司其职，各行其道，各守其位，互相尊重，互相关怀。家庭的间隙，人和人之间的界限和距离正常了，才会有爱流淌起来。家庭成员之间父慈母爱，兄友弟恭，妻贤子孝变成一个常态，无论是岁月静好还是应对意外，都蕴藏着雄浑的力量，坚韧的弹性。面对社会变迁也好，应对自如灾害也好，家庭永远会成为我们的加油站和避风港，伴随我们坚毅前行。
在心理治疗中，家庭治疗可以说是离我们生活最近的一个治疗方法，因为我们每个人都生活在家庭中；去觉察自己和家人的互动方式，往往对于一个人是最困难的事情。而对自己和对家庭之间的每一步认识，都会让你感觉到恍然大悟：“原来我真是这样的啊？” 的感觉会充斥始终。而每一步改变，又让我们感觉到是那么艰难，因为我们习惯了说同样的话，办同样的事，一旦做出调整，仿佛那已经不是了自己。而我们艰难的每一步的想法，说话，行为的调整和改变，竟然会给我们带来那么大的惊喜，鼓励我们继续往前走。而陪伴家庭的完成这个认识和改变，也会给每一个治疗师带来非常大的满足感和成就感，让你感觉到所有的艰难的学习，刻苦的觉察，苛刻的督导，全部都有了回报
说到这里，你对家庭治疗有一些了解了吗？
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