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新文联播第8期 | tDCS可改善强迫症症状,调节皮层抑制

新文联播第8期 | tDCS可改善强迫症症状,调节皮层抑制

作者: 茗创科技 | 来源:发表于2021-12-13 10:27 被阅读0次

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    Journal of Headache and Pain(7.277):追踪发作性偏头痛中tDCS引起的灰质变化:一项随机对照试验

    偏头痛是一种常见的复发性头痛疾病,并伴有睡眠障碍和抑郁症、焦虑症等多种精神疾病的合并症。一些研究报告,将tDCS应用于枕叶皮层、初级运动皮层或背外侧前额叶皮层时,偏头痛天数显著减少。特别是tDCS是预防偏头痛发作的有效治疗方法在偏头痛患者中发现了与疼痛调节和感知相关区域(包括枕区域的大脑结构性改变。然而,这些结构变化是否可以通过tDCS治疗进行动态调节尚未得到进一步的研究。

    本研究考察在单盲和伪刺激对照研究中追踪发作性偏头痛患者枕叶tDCS治疗期间和五个月后枕叶灰质体积的纵向变化共24名发作性偏头痛患者随机接受28天的真实或伪枕叶tDCS治疗。为了研究动态灰质体积的变化,患者在基线(治疗前)、1.5个月和5.5个月(治疗完成后)分别接受了结构MRI。

    研究结果显示,与对照组相比,偏头痛患者左舌回的灰质体积增加。4周的tDCS治疗组偏头痛天数减少1.9天/月,同时治疗组左舌回的灰质体积减少。这表明,偏头痛患者舌回的灰质体积可以通过tDCS进行调节

    原文:Tracking tDCS induced grey matter changes in episodic migraine: a randomized controlled trial.

    https://doi.org/10.1186/s10194-021-01347-y

    Brain Stimulation(8.955):微弱DCS对间隔学习的突触可塑性有较强的累积促进作用

    已知在直流电刺激(DCS)期间产生的电场可调节突触的可塑性。这为经颅直流电刺激(tDCS)在人类学习实验中观察到的持久行为效应提供了一个机械论的解释。然而,先前的突触可塑性实验显示,尽管使用较强的电场,但是与预期的传统tDCS(20 V/m vs. 1 V/m)相比,效果相对较小。因此,有必要高tDCS在实际场强下的有效性。

    学习的效果是通过多次学习积累起来的,称为间隔学习。研究者认为,在间隔学习范式中,DCS对突触长时程增强(LTP)的影响会随时间累积,从而揭示更真实的场强效应。利用一种标准的间隔学习模型,通过在海马切片制备中重复阵发性 θ 波脉冲刺激(TBS)诱导LTP。研究了在大鼠海马切片CA1区诱导LTP时,不同强度的DCS配以TBS的累积效应。

    研究结果发现,重复 θ 波脉冲刺激(TBS)中应用DCS可导致LTP增加。这种间隔学习效应在强TBS协议和强电场的作用下迅速饱和。相比之下,较弱的TBS和2.5 V/m的最弱电场产生最强的相对效应(每施加1 V/m,LTP提高12%)。总之,DCS导致间隔学习对突触可塑性产生较强的累积效应。

    原文:Weak DCS causes a relatively strong cumulative boost of synaptic plasticity with spaced learning.

    https://doi.org/10.1016/j.brs.2021.10.552

    Journal of Affective Disorders(4.839):经颅直流电刺激可改善强迫症症状和调节皮层抑制:TMS-EEG研究

    强迫症(OCD)是由侵入性思维和重复性行为或精神(冲动)构成的一种神经障碍,约40% 的患者对一线治疗(主要是指药物)无反应。经颅直流电刺激(tDCS)是一种安全且易于使用的调节皮层兴奋性和抑制的技术,但其目前对OCD疗效的证据不足。

    本研究采用经颅磁刺激-脑电图(TMS-EEG)测量,旨在探讨tDCS治疗强迫症的疗效及治疗后脑皮层兴奋性和抑制性的变化。共24名强迫症患者接受了10次20min的1.5mA高清tDCS治疗,阴极放置在右侧眶额皮层(OFC)上,阳极电极放置在阴极电极周围。在tDCS治疗前后进行TMS-EEG测量。使用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评估强迫症症状的严重程度,并使用贝克抑郁量表-Ⅱ(BDI-Ⅱ)贝克焦虑量表(BAI)评估抑郁和焦虑症状的严重程度。同时,记录27名健康对照者的TMS-EEG。

    研究结果显示,在接受tDCS后,Y-BOCS、BDI-Ⅱ和BAI得分显著下降(均p=0.000)。被认为与GABAB体功能相关的TMS诱发的N100振幅在接受tDCS后显著降低,OCD患者中的下降幅度高于正常对照组。这表明OFC上施加阴极高清tDCS可改善OCD、抑郁、焦虑症状,同时减轻GABAB受体功能。

    原文:Transcranial direct current stimulation improve symptoms and modulates cortical inhibition in obsessive-compulsive disorder: A TMS-EEG study.

    https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.11.043

    Brain Stimulation(8.955):tDCS电流的性别差异受皮层解剖结构变化的介导:一项针对年轻人、中年和老年人的研究

    众所周知,tDCS可以通过刺激大脑中潜在的目标感兴趣区域(ROI)来调节行为。在阈下水平施加低水平的电流可以调节神经元的静息膜电位,并改变神经元产生动作电位的阈值。经颅直流电刺激(tDCS)的效果会受到达目标感兴趣区域(ROI)的电流量的影响。由于年龄和性别对皮层解剖结构的影响,可能会影响目标ROI的电流密度。

    本研究旨在考察皮层解剖参数对健康青年、中年和老年男性和女性的tDCS电流密度的影响采用240名参与者(120名男性,年龄范围为18-87岁)的个性化头部模型,分别从两种模拟tDCS蒙太奇(CP5_CZ和F3_FP2)中识别顶下小叶(IPL)和额中回(MFG)的电流密度。

    研究结果发现,对于这两种tDCS蒙太奇,女性老年人在目标ROI处的电流密度高于男性同龄人。在中年组中没有观察到性别差异。年轻组中的男性仅在顶叶蒙太奇中比女性具有更高的电流密度。在所有年龄组中,脑脊液和灰质体积显预测了目标部位的电流密度估计这表明,模拟的tDCS电流密度存在性别差异,但因年龄组和刺激位置而异。

    原文:Sex difference in tDCS current mediated by changes in cortical anatomy: A study across young, middle and older adults.

    Epilepsy Research(3.045):tDCS(阴极)对局灶性癫痫患者EEG功能网络的疗效:初步发现

    神经调是一种很有前景的癫痫治疗手段经颅直流电刺激(tDCS)是一种新型的无创神经调节方法,已在多项研究中应用于癫痫的治疗过程。本研究旨在探讨阴极经颅电流直接刺激(ctDCS)对局灶性癫痫脑电图功能网络的有效性和安全性。

    对25名局灶性癫痫患者进行了为期5天、-1.0 mA、20min的伪刺激-对照、双盲、随机组的ctDCS。检查了基线、立即和ctDCS后4周的脑电图(EEG)。基于图论的大脑网络是通过时变部分定向相干(TVPDC)建立的,使用平均聚类系数、特征路径长度和小世界指数来表征功能网络。

    研究结果表明,与基线相比,为期5天的ctDCS结束时,发作期间的癫痫样放电(IED)减少了30.2% (p < 0.10),4周后的IED显著减少了33.4% (p < 0.05)。在EEG功能网络方面,与基线相比,小世界指数显著降低了3.5% (p < 0.05),特征路径长度增加了1.8% (p < 0.10)。这表明,在局灶性癫痫中,连续5天的ctDCS可能会降低IED并改善EEG功能网络,ctDCS有可能成为癫痫治疗的一种新的个性化治疗方案。

    原文:Efficacy of cathodal transcranial direct current stimulation on electroencephalographic functional networks in patients with focal epilepsy: Preliminary findings.

    https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2021.106791

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