序言
老人若出现脾气变差的情况需要提高警惕了，这可能是失智症（又称痴呆症、认知症）预警。
案例一半年骂走15个保姆 嫌儿子儿媳太吵赶出家门
半年内骂走了15个保姆，嫌儿子儿媳看电视吵竟把他们关在门外。为何一向待人和蔼的老爷子突然变得不可理喻？这位68岁的数学老教授在被确诊为失智症，这与他长期独居不无关系。
“失智症在60岁以上老年人中发病率为13%。”武汉大学中南医院神经内科肖劲松副教授昨天说，据武汉市民政局发布的数据，截至2016年底，60岁以上老人有172.75万人。据此推算，武汉约有22万失智症病人。
独居3年的老教授性格大变
赵先生带着父亲到医院就医。一进门他就吐槽说，父亲退休前是高校数学系教授，3年前母亲过世后，父亲不愿意离开老房子，一直独居。年前将父亲接来一起住，还请了保姆来专门照料。
住在一起才发现，老爷子好像变了一个人：出门不记得关门，炉子上烧着水就出门了，经常为一点小事骂保姆，短短半年时间已经气走了15个保姆。“周末我和老婆在家看电视，他嫌我们吵，硬是把我们赶出了家门。”赵先生苦笑着说，父亲一生宽厚仁慈，老了居然变得不可理喻。“会不会是生病了？”他问。
经过一系列检查，医生确诊老教授患上了失智症。她认为，老伴的过世对老教授的打击很大，没有人及时疏导，抑郁情绪淤积在心，长期独居脱离人群，导致了失智发生。
医生告诉赵先生，丢三落四，脾气变怪，这些都是失智症的早期症状。可惜的是，很多人都以为人老了，忘性大、脾气坏点是正常的；等到察觉不对再上医院，往往很严重了。
20万“失智者”就医仅0.45%
2008年，武汉协和医院神经内科在武汉率先开设“记忆门诊”，是目前武汉规模最大的失智症专病门诊，接诊病人来自省内。门诊负责人梁直厚副教授坦言，能正规并坚持接受治疗的失智症病人不到200人。
武汉25家三甲医院，记者粗略统计了接诊情况，加起来一年新接诊的病人不足千人，相对近22万的患病率，就诊率仅为0.45%。
肖劲松研究老年痴呆症多年，他说，失智症经常会被误当成是老人的一些正常表现。“其实，失智症和老糊涂很好区分。失智症的人最早出现的症状就是记忆力下降，同时还会伴有生活能力下降、性格的突变和精神行为的异常。如果发现家里的老人反复问同一个问题，说同一件事情；总买一些不着调的东西或是以前从来都不会买的东西；弄不清楚时间，家人的电话和名字都记不得了；不知道怎么花钱，算不清楚账；不记得吃药，不会坐车，这些蛛丝马迹都是提示他可能患失智症了，必须尽早就医。”
家人对老人要多关心多沟通
肖劲松告诉记者，失智症不可逆转，但是越早干预，越能延缓痴呆的进程。很多早期失智症病人都是在遭遇家里比较大的变故后，突然出现病情加重，子女一定要注意观察老人的变化，尽早就医。
“大多数老人内心都渴望家人的关怀，做子女的应该常回家看看。”医生曾遇到过“乌龙”事件：一家人陪着疑似失智症的老人来就诊，趁着子女接电话的空当，老人悄悄告诉她，自己压根就没病，只不过想借此让儿女们陪伴一下。
梁直厚坦言，目前医学尚未发现有效预防失智症的方法。不过，尽量别让老人独居，日常多和他们交流。子女还应该鼓励老人多参加社交活动，打麻将、下棋、读书看报等都能刺激神经细胞的活力。在饮食上，多吃富含纤维素和卵磷脂的食物，富含亚油酸的各类坚果对神经细胞也有保护作用。
近两年，门诊中血管性失智的发病率上升很快。这种失智往往发生在中风之后，按医嘱吃药就可以预防。
案例二
周阿姨今年75岁，最近，她一到傍晚时分就开始烦躁不安，有时还会莫名其妙地朝邻居发火，看到家里人就骂骂咧咧。看起来虽然是情绪问题，但专家却分析，周阿姨的情况是典型的失智症表现。这个症状叫“日落综合征”或“黄昏综合征”，这类人群大多是失智症患者。此外，“日落综合征”也可能是心脏病、中风等脑血管意外发生的先兆，患者和家属切勿掉以轻心。
太阳一落山就有“情绪病”
据了解，日落综合征又称“黄昏综合征”或“日落现象”，是美国的一些学者提出的概念，用来描述失智症患者在黄昏时分出现一系列的情绪和认知功能的改变，例如：情绪紊乱、焦虑、亢奋和方向感消失等，持续时间为几个小时或者整个晚上。
专家表示，日落时分，有的老年人可能会突然发生意识障碍，人变得糊涂起来。这种症状可能是受到环境的影响，尤其是季节交替时节，失智症患者可能出现生理钟错乱，难以适应黄昏的推迟或者提前。再者，傍晚光线不好，患者对周围环境识别能力差，当看到的人或物与白天不一样时，可能会诱发症状。此外，药物或疾病本身也会给老人带来影响。
改善环境可避开“日落现象”
当遇到日落综合征的情况时，老人出现的“怪行为”很可能是由于大脑急性供血不足而导致的急性意识障碍。虽然很多日落综合征是失智症患者，但并不是所有日落综合征都意味着失智症，它还可能是心脏病、中风或老年肺炎等的先兆。
日落综合征对患者的生活起居造成了很大影响，但季节的更替是不可转变的。要避开老人出现日落综合征，可从改善老人周围的环境入手。
生活中需要注意老人脾气变差的情况，对于失智症，早发现早治疗，在早期进行治疗，能够更好的对病情进行控制。
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