数据显示,80%以上的理赔纠纷,都是由“健康告知”引起的。
1 什么是健康告知?
健康告知 指在订立合同的时候,保险人就保险标的健康状况提出询问,被保险人要如实、客观的回答,不得隐瞒或者捏造事实。
在购买保险时,首先需要填写“健康告知”。“健康告知”非常重要,因为它直接决定了保险公司是否承保,以什么样的条件承保,以及出险后能否顺利理赔。
2 健康告知的主要内容
3 填写健康告知的原则
①互联网保险都是采用询问告知的方式,这种情况下最合理的方法是:仅针对询问的问题进行告知,没有询问的问题,是无需告知的。
②一般线下产品的的如实告知都是通过问卷的方式进行。只要是健康告知问卷询问到的内容,都应该如实回答。
注:一般来说,线上投保主要针对标准体,通常因为系统设置问题被拒,如果线上投保被拒,可以再试试线下投保。
不论是线上还是线下投保,对于那些足以影响保险公司是否承保或者提高保险费率的情况,必须进行如实告知。
根据保险法第十六条:
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
也就是说,如果没有如实填写“健康告知“,一旦发生保险事故,保险公司就能以“故意隐瞒被保险人的身体健康状况,影响了保险公司做出正确的承保决定”为由,拒绝理赔。而且,很有可能不退还已经缴纳的保险费。
4 非健康体告知会有什么结果
最坏的结果就是:核保不通过,被拒绝承保。如果真的是因为健康原因被拒保,我们就要早做打算了,不能将医药费报销的希望寄托在保险上,比如,提前为自己存一笔风险准备金。
通过“健康告知”,我们可以清楚的认识自身健康状况,并根据身体的健康指标去筛选真正适合自己健康状况的保险产品,比如防癌险、重大疾病险。因此,填写“健康告知”时,一定要弄清楚自身的健康状况,遇到不明白或者不确定的问题,要及时跟保险公司确认清楚后再去填写,保证自身利益最大化,避免后期理赔过程中发生不必要的理赔纠纷。
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